n В 2007 г. более 7 млн. человек умерло от рака.1.
n В 2007 г. два млн. человек умерло от СПИДа.2.
n Более 70% онкологических больных или боль-ных СПИДом испытывают сильную боль.3.
n В настоящее время тридцать три миллиона человек по всему миру ВИЧ-инфицированы.
n По разным оценкам, базовая паллиативная медицина может помочь 100 миллионам человек по всему миру. 4.
Развитие паллиативной медицины и современ-ное хосписное движение началось в Англии в 1960-х годах с оказания помощи онкологическим больным. Однако потребность в паллиативной медицине еще выше в странах с ограниченными ресурсами, так как излечение там зачастую не-возможно из-за позднего обращения к врачу и ограниченных возможностей лечения. Эпидемия ВИЧ-инфекции привлекла внимание к необходи-мости паллиативной медицины. Даже там, где доступна антиретровирусная терапия (АРТ), па-циенты все еще страдают от тяжелых симптомов. Сознание того, что есть много больных, которым они не в силах помочь, может деморализующе действовать на работников здравоохранения.
Паллиативная медицина приносит пользу людям
с различными заболеваниями. Она может помочь каждому пациенту с жизнеугрожающим заболе-ванием – молодому или старому, богатому или бедному, в больнице или на дому.
1. American Cancer Society (ACS). Global cancer facts and figures 2007. Atlanta: ACS; 2007.
2. UNAIDS/World Health Organization (WHO). AIDS epidemic update. Geneva: UNAIDS/WHO; December 2007.
3. National Hospice and Palliative Care Associations' 2nd global summit. 2005. Korea declaration on hospice and palliative care [online]. Available from: https://www.worldday.org/documents/Korea_ Declaration.doc [Accessed 9 January 2008].
4. Stjernswärd J and Clark D. Palliative medicine - a global perspective. In Doyle D, Hanks G, Cherny N and Calman K (eds). Oxford textbook of palliative medicine (3rd ed). Oxford: Oxford University Press; 2004.
Паллиативная медицина может помочь при:
|
|
n ВИЧ-инфекции.
n Раке.
n Тяжелой почечной или сердечной недостаточности.
n Терминальной стадии легочных заболеваний.
n Прогрессирующих неврологических заболеваниях.
n Других жизнеугрожающих заболева-ниях.
В чем особенность паллиативной медицины?
Работники здравоохранения имеют тенденцию сосредотачиваться на физических проблемах – болезни и лечении, тогда как паллиативная меди-цина признает, что человек – это не только тело. Наш интеллект, бодрость духа, наши чувства – все это составляющие нашей личности, так же как семья и сообщества, к которым мы принадлежим. Поэтому и трудности, с которыми сталкивается больной и его семья – это не только физические, но, возможно, и психологические, социальные
и духовные проблемы. Иногда сложности, воз-никающие в одной области, могут обострить и другие проблемы (например, боли часто усилива-ются, когда больной находится в тревожном или подавленном настроении). Только обращаясь ко всем составляющим личности, мы можем помочь человеку. Иными словами, речь идет о целостной помощи.
Целостный подход предполагает внимание к четырем группам проблем:
n Физические – симптомы (жалобына недомогание), например: боль, кашель, усталость, жар.
n Психологические – тревоги, страхи,печаль, гнев.
n Социальные – потребностисемьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями.
n Духовные – вопросы о смысле жизнии смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).
Представьте себе молодую женщину, матьтроих детей. Она живет в провинциальном город-ке. Ее муж умер шесть месяцев назад, и соседи поговаривают, будто бы у него был СПИД. И вот она заболевает, теряет в весе, и ей страшно, что она тоже может умереть. Недавно у нее образо-валась изъязвленная опухоль на ноге, которая лишает ее сна. В некоторые дни она едва может подняться с кровати, чтобы позаботиться о детях,
|
|
а ее родители живут далеко от нее, в деревне. Хозяин квартиры требует арендную плату, но после смерти доход семьи резко сократился. Со-седи шепчутся о том, что на ее семье лежит порча (проклятие), и она начинает думать, что, возмож-но, так оно и есть – ведь она молила Бога помочь ей, но помощи не было.