n Забота – это тяжелый труд.
n Будьте внимательны к признакам стресса.
n Предупреждайте выгорание эффективной взаимной поддержкой.
Вместе каждый достигает большего.
| Глава 3 |
Глава 3: Вы можете создать команду
«Хочешь путешествовать быстро – иди один; хочешь путешествовать далеко – иди вместе с другими».
Африканская пословица
Там, где паллиативная медицина хорошо орга-низована и располагает достаточными ресурса-ми, помощь пациентам, как правило, оказывает команда, состоящая из специалистов разного профиля. Команда может включать медицинских сестер, врачей, социальных работников, психоло-гов, религиозных деятелей и др. Однако в вашей местности может быть лишь маленькая группа людей, желающих помогать пациентам, а воз-можно, и вовсе нет никого, кроме вас. Паллиатив-ную помощь невозможно осуществлять в одиноч-ку, то есть какое-то время можно продержаться, но потом силы и уверенность в себе иссякнут,
и дело потерпит крах. Потому нам необходимо создать команду.
На рисунке на стр.6 (Дерево) мы видим некото-рые ресурсы и тех, кто мог бы помочь нам в орга-низации и развитии службы паллиативной по-мощи. Некоторые люди могут помогать по мере надобности, например религиозные деятели, которых мы приглашаем, если пациент испове-дует определенную религию, или местный фар-мацевт, заказывающий для нас в случае необхо-димости нужные нам лекарственные препараты. Есть люди, которые могут сотрудничать с нами, например сотрудники больницы, направляющие пациентов в выездную службу (ВС), если паци-ент нуждается в оказании помощи на дому. Та же команда может направить пациента в больницу, если он нуждается во врачебном осмотре. Нам нужны люди, вместе с которыми мы создадим ко-манду, члены которой будут регулярно встречать-ся и координировать действия, направленные на оказание целостной помощи. Целостная помощь учитывает:
n Физические аспекты – уход за пациентом,лечение, назначение лекарственных препаратов.
n Психологические аспекты – слушание,психологическое консультирование, присутствие.
n Социальные аспекты – финансоваяпомощь, предоставление жилья, поддержка семьи.
n Духовные аспекты – молитва, духовныебеседы, исполнение обрядов и ритуалов.
В команде должен быть кто-то, кто сможет по-мочь по каждому направлению работы. Медицин-ский сотрудник важен сам по себе, кроме того, он может учить других, кто разделит с ним его работу, например волонтеров, которые научат-ся оказывать качественную помощь по уходу за пациентом. Один человек может работать по нескольким направлениям: медсестра, на-пример, может оказать духовную поддержку, а социальный работник, грамотно оказывающий психологическую помощь, может также руково-дить проектом организации деятельности, при-носящей доход. Нам может понадобиться человек с определенной специальностью, например, там, где медицинские сестры не имеют права назначать лекарственные препараты, в команде должен быть врач. Мы могли бы направить во-лонтера, умеющего хорошо слушать, на курсы практического консультирования, чтобы в коман-де был обученный психолог. По мере того, как все больше людей вовлекаются в общее дело, может понадобиться создание отдельных команд, на-пример волонтерских групп, работающих в одной области, с координатором или супервизором, посещающим собрание центральной команды.
Работа единой командой
Для эффективной работы команда не обязатель-но должна быть большой – даже два человека могут составить команду. Важно то, как они работают вместе.
Работа в команде предполагает взаимное уваже-ние, поддержку, хорошее общение и взаимодей-ствие. Признание важности вклада каждого члена команды и устное выражение такого признания имеет огромное значение, иными словами: важно отмечать достижения каждого члена команды и ценить их нелегкий труд. Оказание паллиативной помощи требует большой эмоциональной отдачи,
и нам нужно поддерживать друг друга, научиться видеть признаки эмоционального истощения у кого-то из членов команды и разделять с ними их нагрузку.
Хорошее общение и взаимодействие – это то, что скрепляет команду. Мы должны обращать вни-мание не только на то, что происходит с нашими пациентами, но и на то, что переживает каждый из членов команды. Обиды и разногласия могут случиться в любой команде, и нужно говорить
о них, обсуждать и разрешать конфликты, а не скрывать их.
Подготовка
Люди получают удовольствие от работы, когда они знают, чего от них ждут, чувствуют себя ком-петентными и видят, что их работу ценят.
Если человек не чувствует себя подготовленным или не ощущает поддержки, он не сможет полно-ценно работать и, в конце концов, может уйти из команды. Поэтому подготовка членов команды и взаимная поддержка играют существенную роль. Обучение можно проводить на учебных семина-рах и на рабочем месте, рядом с опытным членом команды.
Все члены команды должны понимать концеп-цию целостного подхода и признавать важность физического, психологического, социального и духовного аспектов помощи. Некоторые члены команды могут сосредоточиться на каком-то одном аспекте, но при этом им важно понимать, что делают другие и как согласуется деятельность всех членов команды.
Богатейший ресурс при организации паллиатив-ной помощи – это волонтеры, о чем свидетель-ствуют приведенные выше рассказы о различных проектах. В обществе обычно есть люди, которые хотят помогать другим. Если мы хотим привлечь их к работе, нужно сообщить им, в какой именно помощи мы нуждаемся (некоторые идеи приве-дены на с.59 – «Расскажи другим»). Грамотная подготовка обеспечит эффективность их работы.