II. ЗАДАНИЯ (по билетам) 3 глава
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 11
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
Фельдшер скорой помощи осмотрел больного А., 36 лет, с жалобами на боли в животе, возникающие через 30 мин после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострение провоцируется эмоциональными перегрузками. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Подготовьте пациента к анализу кала на срытую кровь.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
|
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 12
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
Фельдшер вызван на дом к пациенту Г. 40 лет с жалобами на общую слабость, недомогание. быструю утомляемость. снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту. 9 лет назад перенес острый вирусный гепатит. Ухудшение началось 2 недели назад.
Объективно:
Температура 37,4 (Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Склеры, мягкое небо чистые, с желтушным оттенком. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС 82 в мин., АД - 120\80 мм рт. ст. Язык обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под реберной дуги по среднеключичной линии на 3 см, умеренно болезненная, эластичная. Селезенка не пальпируется.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Оцените анализ крови: Билирубин общий 124,9 ммоль/л, Несвязанный билирубин 72,82 ммоль/л, Связанный билирубин 51,37 ммоль/л, АЛТ 4.6 мкмоль/л, АСТ 3,12 мкмоль/(ч х л) 0,1--0,45 нмоль/(ч х л),Тимоловая проба 14,28 МЕ
4. Продемонстрируйте технику определения размеров печени по Курлову.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
|
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 13
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 24 лет.
Жалобы: на потерю аппетита и неоднократную рвоту, не связанную с приемом пищи.
Анамнез: менструация с 13 лет без особенностей, последняя менструация 3 месяца тому назад. Замужем, от беременности не предохранялась.
Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Кожные покровы бледные, сухие, язык обложен белым налетом. Пульс 90 ударов в минуту. АД 100/70 мм. рт. ст., молочные железы увеличены, напряжены. Рвота 10 раз в сутки. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки синюшны, своды свободные. Матка в нормальном положении, размягчена, увеличена до размеров головки новорожденного, придатки не увеличены.
Задание:
1. Выявите проблемы женщины, сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
2. Оцените состояние женщины.
3. Продемонстрируйте на фантоме аускультацию сердечных тонов плода.
4. Расскажите технику сбора мочи по Нечипоренко.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
| | 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 14
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
|
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
 Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел больного. Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное - лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 ударов в минуту, язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мыши, болезненность, положительный симптом Щеткина- Блюмберга.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Назначьте дополнительные методы обследования пациента.
3. Покажите симптом Щеткина-Блюмберга.
4. Как называется метод обследования, представленный на иллюстрации. Опишите, что вы видите на представленном снимке.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
|
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 15
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
Фельдшера ФАП вызвали к беременной женщине 20 лет, срок беременности 38 недель.
Жалобы на головную боль, ухудшение зрения.
При обследовании у беременной появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица и рук, затем присоединились тонические и клонические судороги, дыхание остановилось, появился цианоз лица, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. АД 170/110, 175/110 мм рт. ст., приступ продолжался 1,5 минуты.
Задание:
1. Выявите проблемы беременной женщины, сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
2. Перечислите дополнительные методы исследования.
3. Определение окружности живота, высоты дна матки и подсчет предполагаемой массы плода.
4. Интерпретируйте общий анализ мокроты: количество 15 мл; цвет желтый, консистенция жидкая, характер –слизистая, лейкоциты 30-40 в п/зр, эритроциты 3-4 в п/зр, альвеолярный эпителий –единичный в п/зр.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
|
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 16
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
Фельдшер ФАП вызван на дом к больной Н., 52 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получила стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострением. Во время обострения, со слов больной, были отеки на лице, на ногах, повышалось АД, были изменения в моче, но какие больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос.
Объективно:
Температура 37,3. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком сухая, изо рта запах аммиака. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы, ЧДД-24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин, ритмичный, напряженный, АД- 170/100 мм рт ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области.
Задание:
1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2.Назначьте дополнительные методы обследования пациента.
3.Покажите технику измерения АД.
4.Оцените биохимический анализ крови: креатинин 0,48 моль/л, мочевина 16 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л, натрий 130 ммоль/л.
|
| Коды проверяемых компетенций
| Показатели оценки результата
| Освоение
(да/нет)
| | ПК 1.1.
| Планирует обследование пациентов различных возрастных групп.
|
| | ПК 1.2.
| Проводит диагностические исследования.
|
| | ПК 1.3.
| Проводит диагностику острых и хронических заболеваний.
|
| | ПК 1.4.
| Проводит диагностику беременности.
|
| | ПК 1.5.
| Проводит диагностику комплексного состояния ребенка.
|
| | ПК 1.6.
| Проводит диагностику смерти.
|
| | ПК 1.7.
| Оформляет медицинскую документацию.
|
| | ОК 1.
| Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляет к ней устойчивый интерес.
|
| | ОК 2.
| Организовывает собственную деятельность, выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивает их эффективность и качество.
|
| | ОК 3.
| Принимает решения в стандартных и нестандартных ситуациях и несет за них ответственность.
|
| | ОК 4.
| Осуществляет поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
|
| | ОК 5.
| Использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 6.
| Работает в команде, эффективно общается с коллегами, руководством, пациентами.
|
| | ОК 7.
| Берет ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
|
| | ОК 8.
| Самостоятельно определяет задачи профессионального и личностного развития, занимается самообразованием, осознанно планирует и осуществляет повышение своей квалификации.
|
| | ОК 9.
| Ориентируется в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
|
| | ОК 11.
| Готов брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
|
| | ОК 12.
| Организовывает рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
| | ОК 13.
| Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| См. портфолио
| | ОК 14.
| Исполняет воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
| См. портфолио
|
| 060101 Лечебное дело
| | Профессиональный модуль 01. Диагностическая деятельность
| | КГБОУ СПО
«Красноярский базовый медицинский колледж
им. В.М. Крутовского»
| Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии № 4 «__»________________201_г.
Председатель Бижан Е. П.
_________________________
| Билет 17
| Утверждаю:
Зам. директора по УР
Роднина М.В.
«__» ____________201_г.
____________________
| |
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 27 лет, срок беременности 37-38 недель.
Жалобы: на кровотечение из половых путей, которое появилось среди полного здоровья два часа назад.
Анамнез: беременность третья, две первые закончились медицинскими абортами.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\70 и 110\75 мм. рт. ст. Пульс 75 ударов минуту. При пальпации матка овоидной формы, в нормальном тонусе, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. При аускультации - сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное. Над симфизом выслушивается шум плацентарных сосудов. Из половых путей выделяется алая, жидкая кровь.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных методах обследования для уточнения диагноза.
3. Перечислите возможные осложнения и их профилактику.
4. Продемонстрируйте на фантоме влагалищное исследование.
|
|
Поиск по сайту:
|