Маниакальноесостояниеилимания. В основеэтогорасстройства эмоциональнойсферылежит повышенное настроение,достигающее патологическойстепени,котороезависит нестолькоот внешних, сколькоотвнутреннихфакторов.Непонятное,невытекающееизситуациииобстоятельств жизниданного больного, этопатологическое повышениенастроенияскладываетсяизощущениябодрости,свежести,необычногоприливасил.Нафоне повышенногонастроениямогутвозникатьаффективные реакции(вспышкигнева), вызванные внешнимфактором.Упациентаотмечаетсяускорениевсейпсихическойдеятельности,втомчисле идвигательной,привлекаяксебевнимание окружающих,затевает какие-либопроказыишумныеигры.
Для депрессивного состоянияхарактернысимптомы,прямопро- тивоположныетем, которыевстречаютсяприманиакальномсостоя- нии.Главнымздесьявляетсяподавленностьэмоциональнойсферы– тоска, уныние,мрачные предчувствия, ощущение дискомфорта.Тоску можно назватьвитальной, поскольку онасвязанао ощущениемсома- тическогонеблагополучия.Причем,этатоскаможетбытьнастолько сильной,чточеловекможетпокончить ссобой.Придепрессивныхсо- стояниях,вотличие отманиакальногосостояния конфликтов почтине бывает, но депрессияиногдатаквыражена, чтопациента нельзя ос- тавлятьбезнадзораиз-за опасности самоубийства.
Эйфория.Уздоровыхлюдей–этосостояние довольства,блажен- ства,благодушия. Упациентов,страдающихпсихическимизаболева- ниями–патологическиприподнятоенастроение,неадекватноениок-
ружающейдействительности,нифизическому состоянию.Пациенты, например,радостны,беспечны,полнырадужных планов,авместе с темонидоживают последниедни.Вотличие от маниакальногосо- стояния,радостное,эйфорическоесостояниеможетсопровождаться
общейвялостью,сослаблениемвсехпсихических функций, при от- сутствии интеллектуальной живости и стремления к деятельности,
при наличии более илименеевыраженного слабоумия.Повышенное настроение,нередкодоходящеедостепениэйфории,с ощущением беспричинноговесельяиполногоблагополучия,наблюдаетсяу пья- ныхинаркоманов.
Дисфория–расстройство, прикоторомнаблюдается немотиви- рованноетоскливо-злобно-раздражительное настроение.Начинаются этирасстройствавнезапно,безвидимогоповодаитакженеожиданно
заканчиваются.Продолжительностьэтихсостоянийколеблетсяот не- сколькихчасовдонесколькихдней.Больнойненаходитсебеместа,
ничемнеможетзаняться,становитсяпридирчивым,понезначитель- ному поводу вступаетвпререканияиссорысокружающими,нередко становясьагрессивным.
Эмоциональнаялабильность(подвижность,легкость,неустойчи-
вость).Внормеповышеннаяэмоциональнаявозбудимость свойствен- надетям, особенновдошкольномвозрасте.Эмоциональнаялабиль- ностьбываети приневрозах.Такиепациенты плачутвкино,причте- нииивообщепомалейшему поводу.Здесьсочетаетсяповышенная возбудимостьинеумение одерживать эмоции.
Крайняястепеньэмоциональнойлабильности проявляется вэмо- циональномслабодушии, или«недержании»эмоций,что встречается приатеросклеротическихпораженияхголовногомозгау лицпожило- говозраста.
Амбивалентность–двойственность,противоречивостьэмоцийс одновременнымсочетанием,например, любви иненавистикодномуи
томужечеловеку.Элементытакойдвойственностиумеренновыра-
женныеимеютместоиу здоровыхлюдей.Поведениечеловекаопре- деляетсяне одним стремлением,авзаимодействиеммногих.Поэтому удовлетворениеодних стремлений вто жевремя можетсочетаться с неудовлетворением других.
Очень частовступают в конфликтвысшиечувствастемичувст- вами,которыемыотносимкболеепростым.Например,чувствочести
ичувстводолга вступаютвконфликт счувством страха.
Неадекватностьэмоций.Кчастымсимптомам нарушениячувст- веннойсферы относится неадекватностьэмоций.Переживанияпри этомнесоответствуютслучаю,вызвавшему их.Так, например,встре- часблизкимииранеелюбимымилюдьмивызываютчувстводосады
илинедовольстваи,наоборот, неприятное известиерадует.
Эмоциональнаятупость.В результатенекоторыхтяжелыхпси- хическихзаболеваний наступаетопустошение эмоциональнойсферы, развиваетсяэмоциональнаятупость.Дажепритщательномнаблюде- нийупациентовсэтимрасстройством неудаетсявызвать какой-либо чувственнойреакции.Сполнымбезразличиемотносятсяониксобст-
венномуположению,ксудьбеблизких.Пациентыничегонехотят:не
хотятдвигаться,и их приходитьсявыводить на прогулку помимо их воли,нехотят приниматьпищу,иихзачастуюкормят насильно. Они живы, ноковсему безразличны,иэтоприводитихк полнойпассив- ности,безынициативности, инертности.Особеннохарактеренэтот симптомдля шизофрении.