Часть А
Составьте план сестринского ухода за пациентом, объясните методику исследования менингеальных симптомов (заполните таблицу)
| План сестринского ухода | Менингеальные симптомы | Методика исследования |
| 6. Размещение в боксе | Ригидность затылочных мышц | выявляется в положении больного на спине с выпрямленными ногами, при этом не удается согнуть голову и привести к груди подбородок больного. |
| 7. Постельный режим, охранительный режим: не допускать в палате яркого света, шума, максимально снижать тактильные раздражения пациента. | Симптом Кернига | в положении лежа на спине, проявляется в невозможности полностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. |
| 8. Кормить ребенка легко усваиваемой, щадящей пищей, обильное витаминизированное питье | ||
| 9. Постоянный контроль состояния пациента, (сознание, пульс, ЧДД, АД, температура тела, суточный диурез, регулярность стула) | ||
| 10. Уход за кожей и слизистыми | ||
| 11. Выполнение назначений врача |
Часть В
Составьте план беседы с мамой ребенка о процедуре люмбальной пункции (заполните таблицу)
| План беседы | Уход за пациентом после проведения процедуры |
| После проведения люмбальной пункции необходимо обеспечить и проконтролировать соблюдение строгого постельного режима в положении пациента на животе без подушки в течение 2 часов, а затем сутки постельный режим. |
Часть С Оценочная карта «Набор инструментов для люмбальной пункции».
Билет № 19
Задача
Вы - медицинская сестра неврологического отделения.
На отделение поступил пациент 56 лет. Предъявляет жалобы на сильную боль в пояснично-крестцовой области, ограничение движения. Данные симптомы появились внезапно после перестановки мебели в квартире.
Неврологический статус: сознание ясное. Поведение адекватное. Очаговой неврологической симптоматики нет. Вынужденное положение тела, туловище наклонено вперед. В поясничном отделе мышцы болезненны, напряжены. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, вызывают резкую боль.
Пациента интересует, способ применения и с какой целью назначены следующие лекарственные препараты: диклофенак, мильгамма, омепразол, мидокалм.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Составьте план сестринского ухода за пациентом, укажите исследование, необходимое для подтверждения диагноза (заполните таблицу):
| План сестринского ухода | Исследование | Подготовка к исследованию |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. |
Часть В
Дайте фармакологическую характеристику лекарственным препаратам (заполните таблицу)
| Название препарата | Цель назначения | Особенности применения |
| Диклофенак | ||
| Мильгамма | ||
| Омепразол | ||
| Мидокалм |
Часть С
Продемонстрируйте технику наложения мягкой бинтовой повязки коленный сустав.
Эталон ответа к билету № 19
Часть А
Составьте план сестринского ухода за пациентом, укажите исследование, необходимое для подтверждения диагноза (заполните таблицу):
| План сестринского ухода | Исследование | Подготовка к исследованию |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. | Объяснить цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие. Особенности проведения: утром натощак, вечером накануне исследования очистительная клизма. |
Часть В
Дайте фармакологическую характеристику лекарственным препаратам (заполните таблицу)
| Название препарата | Цель назначения | Особенности применения |
| Диклофенак | Снятие болевого синдрома, воспаления, отека | в/м, внутрь после еды, запивая большим количеством воды |
| Мильгамма | Восстановление проведения нервного импульса, уменьшение боли | глубоко в/м, внутрь вне зависимости от приема пищи |
| Омепразол | Для профилактики язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, вследствие приема диклофенака | Внутрь, утром натощак, содержимое капсулы нельзя разжевывать |
| Мидокалм | Снятие болезненного напряжения мышц | Внутрь вне зависимости от приема пищи |
Часть С
Оценочная карта «Техника наложения мягкой бинтовой повязки на коленный суставы.
Билет № 20
Задача
Больной О., 42 лет, поступил в хирургическое отделение с обострением хронического панкреатита. Злоупотребляет алкоголем с 22 х лет, может выпить до 1 л водки в сутки. Пьет запоями. На вторые сутки пребывания развился алкогольный делирий с резким двигательным возбуждением.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Охарактеризуйте психические расстройства при алкогольном делирии (заполните таблицу).
| Нарушение ориентировки | Расстройства восприятия | Расстройства мышления | Эмоциональные расстройства | Начальные признаки агрессивного поведения |
Часть В
Составьте план сестринского вмешательства, укажите препараты для лечения, допишите рецептурную запись на аминазин (заполните таблицу)
| План сестринского вмешательства | Из предложенного списка выбрать препараты, которые применяются при алкогольном делирии | Необходимый препарат отметить значком «+» | Допишите рецептурную запись |
| 1. 2. 3. 4. | Феназепам | Rр: Tab. Aminazini … | |
| Магния сульфат | |||
| Аминазин | |||
| Анальгин | |||
| Димедрол |
Часть С
Продемонстрируйте технику смазывания слизистой оболочки глотки лекарственным веществом