Часть А
Перечислите проблемы пациента, заполнив таблицу:
| Приоритетные проблемы | Потенциальные проблемы |
| жажда снижение диуреза отеки рвота | Переход в более тяжелую форму гестоза. Преждевременная отслойка плаценты. Кровотечение. Задержка внутриутробного развития плода. Гипотрофия, гипоксия плода. |
Часть В
Укажите факторы риска развития гестоза, принципы лечения гестоза, составьте план сестринского ухода (заполните таблицу).
| Факторы риска развития гестоза | Принципы лечения гестоза | План сестринского ухода |
| · первородящие; · возраст до 17 и более 35 лет; · многоплодная беременность; · хронические заболевания (ВСД, хронические воспалительные заболевания почек, гипертония, сахарный диабет); · семейный анамнез гестозов, наличие гестозов при прошлых беременностях; · мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз); · неврозы, тревожные расстройства, депрессии в анамнезе; · некоторые другие (ВИЧ-инфекция, наркомании, сниженное питание, тяжёлые травмы в прошлом); | К основным принципам лечения гестоза относятся: создание лечебно-охранительного режима, восстановление водно-солевого равновесия и функций жизненно важных органов, своевременное и бережное родоразрешение. | - провести беседу с беременной о режиме, назначенном ей (палатный, лечебно-охранительный); - поддержание в палате комфортных условий: в помещении должно быть тепло, тихо, исключить яркий свет. - провести беседу с беременной о диете (ограничение соли, жидкости); - контролировать АД через 4 часа, суточный диурез, массу тела, проинструктировать беременную о подготовке к клиническим и биохимическим обследованиям, УЗИ, КТТ; - начать медикаментозную терапию, по назначению врача (седативная, гипотензивная, защитная терапия плода, укрепление сосудистой стенки, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, улучшение реологических свойств крови; - вызвать для консультации терапевта, окулиста, по назначению врача. |
|
|
Часть С
Оценочная карта «Техника измерения размеров таза беременной».
Билет № 35
Задача
На патронаже к ребенку 3 х мес. м/с выяснила, что ребенок второй день беспокоен, стал хуже есть, стул 5-6 раз в день; жидкий, с непереваренными комочками.
Ухудшение состояния мать связывает с дачей тертого яблока (30 г).
Мама взволнована, просит дать рекомендации по питанию ребенка. Ребенок на грудном вскармливании. Ест по требованию. Лактация достаточная.
При осмотре: состояние удовлетворительное, T= 36,7° С
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Определите проблемы ребенка и мамы (заполните таблицу)
| Настоящие проблемы | Приоритетная проблема |
Часть В
Составьте план ухода за больным ребенком, перечислите правила введения прикорма (заполните таблицу)
| План сестринского ухода | Правила введения прикорма |
Часть С
Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки
|
|
Эталон ответа к билету № 35
Часть А
Определите проблемы ребенка и мамы (заполните таблицу)
| Настоящие проблемы | Приоритетная проблема |
| Беспокойство Снижение аппетита Жидкий стул Дефицит знаний мамы по питанию ребенка | Расстройство пищеварения |
Часть В
Составьте план ухода за больным ребенком, перечислите правила введения прикорма (заполните таблицу)
| План сестринского ухода | Правила введения прикорма |
| Вызвать врача. До прихода врача дать следующие рекомендации: - не давать тертое яблоко - продолжать кормить грудью - при отказе от еды и учащении стула давать пить раствор смекты или регидрон по 1 ч.л. каждые 5 минут в течение 2-3 часов - при ухудшении состояния вызвать скорую помощь | Прикорм вводится только здоровым детям до кормления, постепенно. Следующий прикорм вводится только после усвоения предыдущего. |
Часть С
Оценочная карта «Техника постановки газоотводной трубки»
Билет № 36
Задача
Участковая медсестра при патронаже к новорожденному 7 дней ребенку и обработке пупочной ранки, обнаружила серозное отделяемое из неё (гиперемии и других признаков воспаления нет). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36, 7°С. Находится на грудном вскармливании, сосет активно, не срыгивает, стул 6 раз, кашицеобразный, желтый, без патологических примесей. Мама хочет купать ребенка.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
|
|
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Назовите формы омфалита, дайте клиническую характеристику (заполните таблицу)
| Признаки | Формы омфалита | |
| Местно | ||
| Общее состояние |
Часть В
Составьте план независимого м/с вмешательства и обучите маму гигиеническому уходу за новорожденным ребенком с катаральным омфалитом.
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. |
Часть С
Продемонстрируйте технику утреннего туалета грудного ребенка