Часть А
Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.
| Физиологические | Эмоциональные |
|
|
Часть В
Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.
| Интраоперационный период | Цель | План сестринского ухода |
| Предоперационный период | Подготовить к плановой операции – герниопластике. | 1. с помощью бандажа или простыни уменьшать объём брюшной полости до послеоперационных размеров. 2. контроль состояния пациента. 3. полная сан. обработка. 4. подготовка кишечника. 5. подготовка кожных покровов (бритье) 6. провести премедикацию 7. выполнить назначения врача. |
| Послеоперационный период | 1.Не допустить осложнений 2. способствовать скорейшему выздоровлению | 1.Придать положение пациенту – лежа с приподнятым головным концом 2. положить холод на живот 3. следить за состоянием пациента 4. выполнять назначения врача 5. следить за бандажом. 6. обеспечить уход за послеоперационной раной. |
Часть С
Оценочная карта «Техника постановки очистительной клизмы»
Билет № 45
Задача
Больная Т., 36 лет, жалуется на режущие боли в эпигастрии и правом подреберье. Боли возникли 2 часа назад. Из анамнеза известно, что больная ела грибы в сметане. Боли иррадиируют в правую ключицу, надплечье, руку. Дважды была рвота пищей с примесью желчи.
Больная тучная, кожные покровы обычной окраски, склеры иктеричны. T0 - 380 С, PS – 98 уд.в мин. Язык суховат, живот болезненный в правом подреберье, здесь определяется дефанс, симптом Щеткина-Блюмберга умеренно положительный. Положителен симптом Ортнера и Кера справа. Больную срочно необходимо подготовить к операции.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.
| Физиологические | Эмоциональные |
Часть В
Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.
| Интраоперационный период | Цель | Действия медсестры |
| Предоперационный период | ||
| Послеоперационный период |
Часть С
Продемонстрируйте технику фиксации стерильной повязки
Эталон ответа к билету № 45
Часть А
Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.
| Физиологические | Эмоциональные |
| 1. предстоящая операция |
Часть В
Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.
| Интраоперационный период | Цель | Действия медсестры |
| Предоперационный период | подготовить к срочной операции | 1. Частичная сан. обработка 2. Удалить содержимое из желудка (отсосать шприцом Жане) 3. ввести интраназальный зонд. 4. контроль состояния пациента. 5. провести премедикацию. 6. выполнять все манипуляции в положении лежа 7. подготовить кожу (бритьё по сухому по ходу волос) 8. выполнять назначения врача. |
| Послеоперационный период | 1.Не допустить осложнений 2. способствовать скорейшему выздоровлению | 1. уложить пациента на бок. 2. удлинить дренажи 3. положить холод на место операции. 4. следить за состоянием пациента PS, АД, ЧДД |
Часть С
Оценочная карта «Фиксация стерильной повязки»
Билет № 46
Задача
Пациентка Т. 70-ти лет, долгие годы страдает ИБС, стенокардия покоя. В ноябре прошлого года перенесла острый инфаркт миокарда, после чего приступы стенокардии участились. В данный момент пациентка поступила в клинику с явными признаками не-
достаточности кровообращения. Постоянно жалуется на одышку, сильную
общую слабость, отеки на нижних конечностях.
Врачом были назначены: сердечные гликозиды, диуретики, нитраты.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Выделите проблемы пациента, укажите особенности течения стенокардии в пожилом возрасте (заполните таблицу)
| Проблемы пациентки | Причина возникновения | Особенности течения стенокардии у пожилых людей |
Часть В
Дайте рекомендации по питанию, режиму и приему сердечных гликозидов пациенту с признаками сердечной недостаточности (заполните таблицу)
| Рекомендации по питанию | Рекомендации по режиму | Рекомендации по приему сердечных гликозидов |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. | 1. 2. 3. 4. 5. |
Часть С
Продемонстрируйте технику закапывания капель и закладывание мази в нос.