Эталон ответа к билету № 41

 

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные
боль кровь в стуле слабость запоры чувство дискомфорта в области анального отверстия	Беспокойство за своё состояние

 

Часть В

Выявите причины заболевания и укажите принципы ухода при данном заболевании. Данные запишите в таблицу.

 

Причины заболевания	Принципы ухода
сидячий образ жизни неправильное питание наследственность	Правильное питание с соблюдением питьевого режима – ежедневный стул. Соблюдение гигиены ануса Ванночки с прохладным раствором KMgO4 (30°С). Активный образ жизни. ЛФК для мышц промежности Прием лекарственных средств по назначению врача (укрепление сосудистой стенки, антитромботическая терапия и т.д.)

 

Часть С

Оценочная карта «Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки»

 

Билет № 42

Задача

 

В реанимационном отделении находится больной Т., 33лет, с диагнозом гнойный перитонит. Больной 2-ые сутки после операции, слабый, его лихорадит, знобит, живот резко вздут, болезненный во всех отделах, особенно в области послеоперационной раны. Жалуется на то, что мешают дренажи. Язык сухой, обложен буроватым налетом, одышка, отрыжка воздухом. Больному назначено парентеральное питание.

 

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Выполните задание части А.

3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.

4. Далее, переходите к выполнению задания части С.

 

Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.

 

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные

 

Часть В

Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.

 

 

Послеоперационный период, цель	План сестринского ухода

 

Часть С

Продемонстрируйте технику наложения мягкой бинтовой повязки на кисть (варежка)

 

Эталон ответа к билету № 42

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные
Слабость Боль Сухость во рту Отрыжка Одышка	1. мешают дренажи 2 беспокойство за своё состояние

 

 

Часть В

Определите направления сестринских вмешательств в послеоперационный период и занесите их в таблицу.

 

Послеоперационный период, цель

План сестринского ухода

Не допустить ухудшения состояния Не допустить осложнений

1. придать положение Фаулера. 2. обтереть кожные покровы влажной холодной салфеткой. 3. дополнительно согреть больного 4. менять постельное и нательное белье 5. следить за состоянием пациента: PS, АД, ЧДД, 6. уход за полостью рта: обрабатывать язык подкисленной водой, обрабатывать бурой. 7. контроль выделений из дренажей. 8. профилактика застойных явлений (пневмонии - гимнастика, в нижних конечностей – использование компрессионного трикотажа) 9. поставить назогастральный зонд 10. периодически ставить газоотводную трубку 11. уход за послеоперационной раной 12. выполнять назначения врача.

 

Часть С

Оценочная карта «Наложение мягкой бинтовой повязки на кисть (варежка)»

 

 

Билет № 43

Задача

 

Пациентка Ф., 54 лет, находится на отделении с диагнозом варикозное расширение вен нижних конечностей. Ей назначена операция – флебэктомия. Больная жалуется на боли в нижних конечностях, отеки по вечерам, судороги по ночам. На операцию согласна, но очень боится и сомневается в необходимости оперативного вмешательства.

 

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Выполните задание части А.

3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.

4. Далее, переходите к выполнению задания части С.

 

Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные

 

 

Часть В

Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.

 

 

Интраоперационный период	Цель	План сестринского ухода
Предоперационный период
Послеоперационный период

 

Часть С

Продемонстрируйте технику эластической компрессии нижних конечностей

 

Эталон ответа к билету № 43

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные
боли в ногах отеки судороги нарушение сна	страх перед операцией дефицит знаний

 

Часть В

Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.

 

Интраоперационный период	Цель	План сестринского ухода
Предоперационный период	Подготовить к операции	полная сан. обработка. подготовка кишечника: очистительная клизма. подготовка кожных покровов (бритье при необходимости) предупреждение о режиме питания проверить наличие компрессионного трикотажа или бинтов. провести премедикацию выполнить назначения врача.
Послеоперационный период	Не допустить осложнений Способствовать скорейшему выздоровлению	1. положение в постели: с приподнятой послеоперационной конечностью. 2. контроль состояния повязки. 3. положить холод на оперированную конечность 4. контроль выполнения режима. 5. помощь в самоуходе (на период постельного режима.) 6. обучение пациентки одеванию компрессионного трикотажа или эластических бинтов. 7. выполнять назначения врача.

 

 

Часть С

Оценочная карта «Эластическая компрессия нижних конечностей»

 

Билет № 44

 

Задача

 

Пациентка У., 58 лет, поступила в хирургическое отделение в плановом порядке для удаления гигантской вентральной грыжи. Больная напряжена, боится предстоящей операции, не верит в успех, не верит в необходимость оперативного лечения.

 

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Выполните задание части А.

3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.

4. Далее, переходите к выполнению задания части С.

 

Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.

Часть А

Определите проблемы пациента, занесите их в таблицу.

 

Физиологические	Эмоциональные

 

Часть В

Определите направления сестринских вмешательств и занесите их в таблицу.

 

Интраоперационный период	Цель	План сестринского ухода
Предоперационный период
Послеоперационный период

 

 

Часть С

Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы