Часть А
Назовите формы омфалита, дайте клиническую характеристику (заполните таблицу)
| Признаки | Формы омфалита | |
| Катаральный омфалит | Флегмонозный омфалит | |
| Местно | Серозное отделяемое | 1.Гнойное содержимое из пупочной ранки +5 признаков воспаления (гиперемия, отек, боль, местное повышение температуры, нарушение функции); 2.Пупочные сосуды пальпируются в виде тяжей |
| Общее состояние | Не нарушено | Нарушено: повышение температуры тела, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивание, рвота; может быть частый жидкий стул ® снижение массы тела |
Часть В
Составьте план независимого м/с вмешательства и обучите маму гигиеническому уходу за новорожденным ребенком с катаральным омфалитом.
| I. Соблюдение санитарно-гигиенических требований по уходу за новорожденным II.Соблюдение личной гигиены мамой (бельё ребенка) · Частое пеленание (перед каждым кормлением ребенка) · Подмывание кипяченой водой · Исключить применение памперсов · Ребенок в сухих чистых пеленках: - Бельё, пеленки стирать детским мылом, порошком - Проглаживать с двух сторон - Распашонки менять не менее 2х раз в сутки (и при необходимости) III.Купать по разрешению врача или м/с при полном заживлении пупочной ранки. IV. Ежедневная обработка пупочной ранки м/с до эпителизации (соблюдение правил асептики и антисептики. V. Контроль за состоянием ребенка (термометрия, масса тела, аппетит, срыгивание, поведение). VI. При ухудшении состояния ребенка и пупочной ранки, срочно сообщить врачу. |
Часть С
Оценочная карта «Утренний туалет грудного ребенка»
Билет № 37
Задача
На первичном патронаже к новорожденному ребенку6 дней м/с обнаружила покраснение в области паховых складок (нарушения целостности кожных покровов нет). Состояние ребенка удовлетворительное. Находится на грудном вскармливании, лактация у матери достаточная. Пупочная ранка эпителизирована. Стул, мочеиспускание - в норме. Мама не знает: как и чем обрабатывать кожные складки ребенка, хочет уточнить температуру воды для купания.
|
|
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Заполните таблицу сравнения степеней опрелости
| признаки | I степень | II степень | III степень |
| Общее состояние | |||
| Местно |
Часть В
Дайте рекомендации по уходу за ребенком, по проведению гигиенической ванны (заполнить таблицу)
| Рекомендации по уходу | Правила проведения гигиенической ванны | Правила приготовления стерильного растительного масла |
Часть С
Продемонстрируйте технику обработки кожных складок для профилактики опрелостей у грудного ребенка
Эталон ответа к билету № 37
Часть А
Заполните таблицу сравнения степеней опрелости
| признаки | I степень | II степень | III степень |
| Общее состояние | Не страдает | Не страдает | М.беспокоиться |
| Местно | Гиперемия кожи в естественных складках. | Яркая гиперемия кожи в естественных складках, единичные эрозии | Выраженная гиперемия, множественные эрозии, мокнутие |
|
|
Часть В
Дайте рекомендации по уходу за ребенком, по проведению гигиенической ванны (заполнить таблицу)
| Рекомендации по уходу | Правила проведения гигиенической ванны | Правила приготовления стерильного растительного масла |
| Содержать ребенка в чистых сухих пеленках. Переодевать (свободное пеленание) ребенка перед каждым кормлением, дополнительно – при необходимости. Перед каждым переодеванием – подмывать, обрабатывать стерильным растительным маслом. При пеленании проводить воздушные ванны (3-5 мин) при температуре воздуха 22-24°С, соблюдать условие: а) - свободное пеленание; б) - не кутать; в) - исключить памперсы. | Купать ежедневно перед последним кормлением, температура воды для гигиенической ванны 37°С, для обливания после ванны 36°С. Купать с детским мылом 2 раза в неделю. После купания обработать кожные складки стерильным растительным маслом. | 50 г растительного масла (лучше оливкового) простерилизовать на водяной бане в течение 15 минут, остудить, хранить в стеклянном флаконе. |
Часть С
Оценочная карта «Обработка кожных складок для профилактики опрелостей у грудного ребенка»
Билет № 38
Задача
Пациент 37 лет обратился к врачу с жалобами на светобоязнь, ощущение «песка в глазах», чувство жжения в глазах. Болен второй день. Сегодня появилось гнойное отделяемое, утром не мог открыть глаза, так как ресницы слиплись. Температура не повышалась. Три дня назад был в гостях. Поставлен диагноз: конъюнктивит.
|
|
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента, уточните причину заболевания. Данные занесите в таблицу.
| Настоящие проблемы | Потенциальные проблемы | Причины заболевания |
| 1. 2. 3. 4. | 1. | 1. 2. 3. |
Часть В
Дайте рекомендации пациенту по самоуходу и лечению.
1)
2)
3)
Часть С
Продемонстрируйте технику закапывания капель и закладывания мази вглаза