Часть А
Проконсультируйте маму ребенка, в каком режиме, диете и положении в постели нуждается ребенок (заполните таблицу)
| Режим | Диета |
| Оптимальный температурный режим в палате. Проветривание помещения. Ежедневная влажная уборка помещения (2 раза в день). Возвышенное положение в постели. | Частое кормление малыми порциями Из рациона исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, белокочанную капусту и т.д.) и возбуждающие ЦНС (кофе, шоколад, чай), а также жирные сорта мяса, крепкие бульоны, колбасные изделия, консервы и сдобу. Не следует подсаливать пищу и применять продукты повышенной солености (икра, селедка, соленые огурцы, брынза и т.д.). Обогатить диету калийсодержащими продуктами (печеный картофель, овсяная и гречневая каши, бананы, чернослив, курага, изюм, отвары и настои из них) для улучшения трофики миокарда. При недостаточности кровообращения ограничить жидкость. |
.
Часть В
Объясните фармакологическое действие сердечных гликозидов, укажите нормальные цифры частоты сердечных сокращений у данного ребенка (заполните таблицу)
| Положительное действие сердечных гликозидов | Побочный эффект | ЧСС у ребенка 3-х лет |
| усиливают сокращение мышечных волокон, способствуют быстрой эвакуации крови из полостей сердца, что позволяет большему объему венозной крови заполнить их во время диастолы и, соответственно, улучшает периферическое кровообращение. | замедления сердечного ритма и передачи импульса через атриовентрикулярный узел вследствие их воздействия на блуждающий нерв. | 105 ударов в 1 мин |
Часть С
Оценочная карта «Техника обработки полости рта при стоматитах у детей»
Билет № 27
Задача
Вы - медицинская сестра детского сада. В старшей группе карантин по ветряной оспе. При осмотре детей у Вани С. Вы обнаружили на волосистой части головы, за ушами единичные элементы типичной для ветряной оспы сыпи. Самочувствие мальчика не нарушено, температура тела 37,5°С.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Составьте план действий медицинской сестры в данной ситуации.
| № | План действий медсестры |
Часть В
Дайте рекомендации маме по уходу за больным ребенком в домашних условиях (заполните таблицу).
| Режим | Диета | Специализированный уход |
Часть С
Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар и ацетон
Эталон ответа к билету № 27
Часть А
Составьте план действий медицинской сестры в данной ситуации.
| № | План действий медсестры |
| Сообщить о заболевании ребенка родителям с просьбой срочно забрать малыша из детского сада и вызвать участкового врача. Объявить карантин в течение 21 дня на всех контактных детей с момента последнего посещения заболевшим ребенком группы. Вывесить объявление о карантине и его длительности на входные двери группы. Запретить воспитателям принимать в группу новеньких детей, переводить контактных в другие группы. Проводить ежедневное наблюдение за контактными: опрос о самочувствии, осмотр кожных покровов и слизистых, термометрию 3 раза в день, фиксируя данные в «Карантинном журнале». Обеспечить контроль проведения влажной уборки и проветривания в группе. Отменить на период карантина все плановые профилактические прививки и постановку реакции Манту. Обеспечить изоляцию карантинной группы во время утренников, музыкальных занятий, прогулок. Проводить беседы с родителями о заболевании, ранних признаках и мерах профилактики. |
Часть В
Дайте рекомендации маме по уходу за больным ребенком в домашних условиях (заполните таблицу).
| Режим | Диета | Специализированный уход |
| Постельный режим в течение 6-7 дней. | молочно-растительная, обильное витаминизированное питьё | Особое внимание уделять соблюдению гигиены, часто менять постельное и нательное бельё, следить за чистотой рук, коротко стричь ногти. Не допускать расчесывания элементов сыпи. Для предупреждения инфицирования элементов сыпи их смазывают 5% раствором перманганата калия, 1% спиртовым раствором анилиновых красок. При высыпаниях на слизистых оболочках показаны полоскания фурацилином (1:5000), обработка слизистой оболочки полости рта ингалиптом, водными растворами анилиновых красителей. |
Часть С
Оценочная карта «Техника сбора мочи на сахар и ацетон»
Билет № 28
Задача
Вы участковая медицинская сестра. Ребенок 5-ти лет заболел корью, госпитализирован в инфекционную больницу. В семье есть еще ребенок 2-х лет, не имеющий прививки против кори (отказ матери), детский сад не посещает.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Составьте план проведения противоэпидемических мероприятий с контактным ребенком.
| № | План противоэпидемических мероприятий |
| 1. 2. 3. |
Часть В
Проинформируйте мать ребенка о признаках заболевания, возможных осложнениях, принципах лечения и профилактики кори (заполните таблицу).
| Симптомы заболевания | Возможные осложнения | Принципы лечения | Профилактика |
Часть С
Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета грудного ребенка