Объём интенсивной терапии при постоперационном синдроме у детей старше 1 месяца
Этапы лечения
| Критерии адекватности
| Общие принципы терапии
| Лекарственное обеспечение
| Уровень ЛПУ
| Группы лекарственных препаратов
| Форма выпуска
| Доза
| I
| II
| III
| 9.1. Предоперационная подготовка.
9.2. Анестезия.
9.3. Постоперационный синдром.
| 1. Улучшение функции внешнего дыхания – SatО2 > 90%.
2. Нормализация гемодинамических параметров.
3. АД выше критического уровня.
4. Частота сердечных сокращений до 130% от возрастной нормы.
5. ЦВД 50-60 мм вод ст.
6. Часовой диурез > 1 мл/кг/час.
7. Симптом белого пятна < 2 секунд.
8. Устранение гипо- и гипертермии.
9. Достижение седативного эффекта.
1. Стабильное АД.
2. Отсутствие тахи- и брадикардии, глухости сердечных тонов.
3. Нормальный цвет слизистых и кожных покровов, тёплые конечности.
4. Достаточный диурез.
5. SatО2 > 90%.
6. Ht > 0,27 л/л.
1. Отсутствие болевых ощущений.
2. Ясное сознание.
3. Отсутствие гемодинамических расстройств и нарушений газообмена.
4. Восстановление функций желудочно-кишечного тракта.
5. Достаточный диурез.
6. Нормализация метаболических параметров.
7. Нормализация температуры тела.
| 1. Психологическая подготовка.
2. Общесоматическая:
- респираторная поддержка (освобождение ВДП, оксигенотерапия, ИВЛ).
- гемоциркуляторная поддержка (восполнение ОЦК, улучшение реологии, инотропы по показаниям).
- поддержание температурного статуса,
- профилактика рвоты и регургитации (желудочный зонд).
- премедикация.
3. Антибиотики в профилактическом режиме (цефалоспорины II поколения).
1. Аналгезия.
2. Выключение сознания.
3. Миоплегия.
4. Нейровегетативная блокада.
5. Респираторная поддержка.
6.Восполнение кровопотери.
7. Поддержание температурного статуса.
1. Коррекция или замещение временно сниженных или утраченных вследствие операции и анестезии функций организма по стандартам соотвествующих синдромов, в том числе SIRS.
2. Купирование болевого синдрома.
3. Проведение продлённой ИВЛ по показаниям.
4. Лечение абдоминального синдрома
5. Коррекция метаболических нарушений.
6. Коррекция гемокоагуляционных расстройств.
7. Иммунокоррекция.
8. Нутритивная поддержка.
| 1. Натрия гидрокарбонат
2. Дофамин
3. Лазикс
4. Инсулин
5. Натрия хлорид
6. Глюкоза
7. Глюкоза
8. Глюкоза
9. Эритроцитарная масса
10. СЗ-плазма
11.Криопреципитат
12. Альбумин
13. Гепарин
14. Кислород
15. Кальция глюконат
16. Калия хлорид
17. Препараты для парантерального питания:
Инфезол
Липофундин (Интралипид)
18. Ингибиторы протеаз:
гордокс
контрикал
19. Викасол
20. Дицинон
21. Гормоны:
преднизолон
дексазон
22. Кислород
23. Энтеросорбенты:
лактулоза
карбактин
24. Циметидин, ранитидин
25. Антациды:
альмагель
маолокс
26. Церукал
27. Добутрекс
28. Инфукол
29. Гелафузин
30. Реополиглюкин
30. Ненаркотические анальгетики:
анальгин
трамал
брал
31. Наркотические анальгетики:
морфин
| фл. 4% - 200,0
амп. 0,5% - 5,0
амп. 1% - 2,0
фл. 10,0
фл. 0,9% - 200,0
фл. 10% - 200,0
фл. 20% - 200,0
амп. 40% - 20,0
фл. 10% - 200,0
фл. 10,0
л
фл. 10% - 200,0
фл. 10
л
амп. 10% - 10,0
амп. 4% - 10,0
фл. 6% - 200,0
фл. 10%-200,0
амп. 100000 КИЕ
фл. 10000 ед
амп. 1% - 1,0
амп. 12,5% - 2,0
амп. 30 мг
амп. 5 мг
л
сироп 200,0
фл. 200,0
таб. 150 мг
фл. 200,0
суспензия 250,0
амп. 0,5% - 1,0
фл. 240 мг
фл. 6%-250,0
фл. 500,0
фл. 200,0
амп. 50%-2,0
амп. 5%-1,0
амп. 5%-5,0
амп. 1%-1,0
| 1-4 мл/кг/разовая
2-5 мкг/кг/мин
1-2 мг/кг/разовая
1 ед на 5 г глюкозы
растворитель
8-12 мг/кг/мин
10 мл/кг/сут
по показаниям
по показаниям
5% 5-10 мл/кг/сут
по показаниям
по показаниям
1 мл/год/разовая
2-4 мл/кг/сут
0,5 – 1 г/кг/сут
до 1 г/кг/сутки
10-20 тыс ед/кг/сут
1-1,5 тыс ед/кг/сут
1 мг/год/разовая
3-5 мг/кг/разовая
от 3-5 мг/кг/разовая
от 0,5-1 мг/кг/разовая
по показаниям
5-15 мл/сут
0,5-1 г/кг/разовая
5 - 20 мг/кг/сут
1 ч.л.-1 ст.л/разовая
1 ч.л.-1 ст.л/разовая
0,1 мг/кг/разовая
5-15 мкг/кг/мин
8-30 мл/кг/разовая
8-12 мл/кг/разовая
8-12 мл/кг/разовая
50 мг/год/разовая
1 – 2 мг/кг/разовая
0,02 мл/кг/разовая
0,05 – 0,1 мл/год/разовая (старше 2 лет)
| -
+
+
+
+
+
+
+
-
-
-
+
+
+
+
+
-
-
-
-
+
+
+
+
+
-
-
+
+
+
-
-
-
-
+
+
-
+
+
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
| |
|
| промедол
фентанил
32. Ингаляционные анестетики (фторотан)
33. Закись азота
34. Средства для в/в и в/м наркоза:
кетамин
бриетал
пропофол
диазепам
дроперидол
оксибутират натрия
тиопентал натрия
35. Атропин
36. Местные анестетики:
новокаин
лидокаин
наропин
37. Цефалоспорины II поколения для предоперационного введения с профилактической целью
38. Релаксанты:
дитилин
ардуан
39. Нитропруссид натрия
| амп. 1-2%-1,0
амп. 0,005%-1,0
фл.
баллоны 10,0
амп. 5% - 2,0
фл. 100 мг
амп. 1%-5,0
амп. 0,5%-2,0
амп. 0,25%-2,0
амп. 20%-10,0
фл. 1 г.
амп. 0,1%-1,0
амп. 0,25-0,5%-10,0
амп. 2%-10,0
амп. 1%-10,0
фл. 0,5
амп. 2%-5,0
фл. 4 мг
амп. 5%-2,0
| 1 мг/год/разовая
1-4 мкг/кг
0,25-3,0 об.%
до 2:1 в соотношении с О2
1-4 мг/кг в/в
5-10 мг/кг в/м
0,5-1,5 мг/кг в виде 1% р-ра
1-3 мг/кг
0,5-1 мг/кг/разовая
0,1-0,2 мл/кг не более 2,0 мл
50-200 мг/кг/разовая
4-8 мг/кг в виде 1% р-ра
0,01 мг/кг/разовая
местная анестезия
эпидуральная анестезия
эпидуральная анестезия
50-100 мг/кг
1-2 мг/кг
50-80 мкг/кг/первая - разовая
от 0,1 мкг/кг/мин до эффекта
| +
-
-
-
+
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
| +
+
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
-
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
Приложение № 1.
| Техническая оснащённость отделений анестезиологии и реанимации (ОАР), реанимации и палат интенсивной терапии (ПИТ)
| Наименование
| Уровень ЛПУ
| I
| II
| III
| 1. Источник кислорода:
- централизованный
- автономный с редукторами
|
-
+
|
+
+
|
+
+
| 1. Аппараты ИВЛ:
- мешок Амбу объемом 1, 2 и 5 л с набором масок
- с функцией принудительной вентиляции и вспомогательной вентиляции (IPPV, SIMV/IMV или СMV/IMV, CPAP,
PEEP) с увлажнителем «Fisher Paykel» и мониторингом – Rate, Ti, I:E, PIP, PEEP, MAP, Flow.
- с функцией принудительной вентиляции и вспомогательной вентиляции с триггерной системой, работающей с
контролем по объему и давлению (IPPV, A/C, SIMV/IMV или СMV/IMV, CPAP, PEEP, PSV+SIGH или VSV+SIGH) с увлажнителем «Fisher Paykel» с возможностью раздельной регулировки температуры и влажности и мониторингом - Rate, Ti, I:E, PIP, PEEP, MAP, Flow, TV, Tex, Leak, MV, %О2, Base Flow с 2 дыхательными контурами на 1 аппарат -
- наличие графического мониторинга
из расчета - 1шт. на одно реан. место. + 25% резерв от количества мест в ОАР (на случай выхода из строя части
оборудования).
- осцилляторная ИВЛ
|
+
-
-
-
-
|
+
+
-
-
-
|
+
+
+
+
+
| 2. Аппараты для ингаляционного наркоза из расчёта 1 шт на ОАР или ПИТ + 1 шт на 1 операционный стол:
- Полинаркон
- с блоком ИВЛ
|
-
-
|
+
+
|
+
+
| 3. Аппараты для оксигено- и ингаляционной терапии
- банка Боброва из расчёта 1 шт на 1 реан. место
- небулайзер
|
+
-
|
+
+
|
+
+
| 4. Мониторы из расчёта 1 шт. на 1 больного:
- тонометр ручной с набором манжеток для детей разного возраста
- пульсоксиметр
- многофункциональный монитор (АД, ЧСС, t, Sat, ЭКГ) на каждого больного
- многофункциональный монитор (АД, ЧСС, t, Sat, ЭКГ, капнография) на каждого больного
|
+
+
-
-
|
+
+
+
-
|
+
+
+
+
| 5. Отсосы:
- механический
- электрический из расчёта 1 шт на 1 больного + 1 на каждого больного в операционной
|
+
+
|
+
+
|
+
+
| 6. Дефибриллятор 1 шт.
| +
| +
| +
| 7. Инкубаторы для интенсивной терапии из расчёта 1 шт. на 2 ребёнка
| -
| +
| +
| 8. Открытая реанимационная система 1 шт
| -
| -
| +
| 9. Инфузоматы
- из расчёта 1 шт на 1 больного
- из расчёта 3 шт на 1 больного
- из расчёта 5 шт на 1 больных
|
+
-
-
|
-
+
-
|
-
-
+
| 10. Аппарат для плазмафереза с набором пластиковых контейнеров V 200,0 и 450,0 мл
- дискретного
- непрерывного
|
-
-
|
+
-
|
+
+
| 11. Аппарат для гемосорбции с набором расходных материалов
| -
| +
| +
| 12. Аппарат для эндоваскулярного облучения крови
| -
| +
| +
| 13. Аппарат для проведения гемодиализа с набором расходных материалов
| -
| -
| +
| 14. Аппарат ЭКГ
| -
| +
| +
| 15. Набор для интубации трахеи 2 шт на ОАР и ПИТ + 1 набор на 1 операционный стол:
- ларингоскоп с набором клинков для разного возраста
- интубационные термопластичные трубки различных размеров (№№ 2,5; 3,0; 3,5; 4,5; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0)
|
+
+
|
+
+
|
+
+
| 16. Наборы:
- для плевральной пункции со стилетом
- для люмбальной пункции.
- для коникотомии, трахеостомии
- для эпидуральной анестезии
- для катетеризации магистральных сосудов с катетерами D 0,6; 1,0
- для установки глубоких линий
- для катетеризации периферических вен (браунюли, системы «бабочки» для пункции периферических вен № G 14,
G18,G19, G22,G24).
- для катетеризации мочевого пузыря с термопластичными катетерами №№3,4,5,6.
- для промывания желудка, декомпрессии и кормления с пластиковыми зондами №№ 8,10,12.
- для перитонеального диализа
|
-
-
+
-
-
-
+
+
+
-
|
+
+
+
-
+
-
+
+
+
-
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
| 17. Передвижной аппарат для R-графии
| -
| +
| +
| 18. Передвижной аппарат для УЗИ исследований
| -
| +
| +
| 19. Приставка для Доплеровских исследований
| -
| +
| +
| 20. Портативный аппарат для ЭЭГ и ЭХО-исследований
| -
| +
| +
| 21. Набор одноразовых катетеров для аспирации содержимого трахеи (№№ 6, 7, 8, 10).
| +
| +
| +
| 22. Перевязочный материал (вата, бинты, бинты стерильные, стерильные пелёнки одноразовые, пластырь и пр.)
| +
| +
| +
| 23. Наборы капельниц, систем для переливания крови и кровезаменителей, шприцев разного объёма
| +
| +
| +
| 24. Малый хирургический набор и шовный материал
| +
| +
| +
| 25. Кровать функциональная для разных возрастов из расчёта 1 шт на 1 боьного + 25% от количества детских мест
| -
| +
| +
| 26. Стол операционно-реанимационный для реанимационного зала 1 шт
| -
| +
| +
| 27. Шкаф сухожаровой для стерилизации
| +
| +
| +
| 28. Холодильник для хранения растворов и лекарственных средств – 2 шт.
| +
| +
| +
| 29. Биксы различных размеров
| +
| +
| +
| 30. Столики манипуляционные из расчёта 1 шт на каждого больного
| -
| +
| +
| 31. Источник инфракрасного излучения с осветителем из расчёта 4 шт на 6 детских мест
| -
| +
| +
| 32. Сейф и шкафы для хранения медикаментов
| +
| +
| +
| 33. Компьютерная и копировальная техника
| -
| +
| +
| 34. Каталка передвижная 1 шт
| +
| +
| +
| 35. Набор мебели для персонала
| +
| +
| +
| 36. Весы электронные 1 шт. на 2 больных
| -
| +
| +
| 37. Глюкометр портативный
| +
| +
| +
| 38. Насос-помпа для энтерального питания из расчёта 4 шт. на 6 больных
| -
| +
| +
| 39. Ультразвуковой стерилизатор – 1шт.
| -
| +
| +
| 40. Кало- и мочеприёмники
| +
| +
| +
| 41. Система для размораживания плазмы и крови кондуктивного типа – 1 шт.
| -
| +
| +
| 42. Установка для подогрева инфузионных растворов из расчёта 1 шт. на 1 больного
| +
| +
| +
| 43. Бактерецидные лампы
| +
| +
| +
| 44. Установка для оксида азота
| -
| -
| +
| 45. Система активной аспирации из полостей из расчёта 1 шт. на 2 больных
| -
| +
| +
| 46. Электротермометры
| +
| +
| +
| 47. Бактериальные дыхательные фильтры из расчёта 50 шт. на 1 койку
| -
| +
| +
| 48. Дыхательные контуры из расчёта 2 шт. на 1 аппарат ИВЛ
| -
| +
| +
| 49. Увлажнители с обратной связью (дополнительно к имеющимся на аппаратах ИВЛ) 1 шт. на 2 больных
| -
| +
| +
| 50. Матрас для обогрева ребёнка из расчёта 1 шт. на 1 место
| -
| +
| +
| 51. Матрас противопролежневый из расчёта 1 шт. на 2 места
| -
| +
| +
| 52. Аппарат ИВЛ прортативный для внутрибольничных перемещений больных – 1 шт.
| -
| +
| +
|
Перечень оснащения операционного зала для оказания анестезиологической помощи детям
| Наименование
| Количество в шт.
| Уровень ЛПУ
| I
| II
| III
| 1. Наркозно-дыхательный аппатат с возможностью проведения ИВЛ детям от периода новорожденных до старших детей
| -
|
|
| 2.Кардио-респираторный монитор(ЭКГ,ЧСС,АД неинвазивное,Sat, Pco2, t кожная и ректальная.)
| -
|
|
| 3.Дефибриллятор
| -
|
|
| 4.Инфузомат (шприцевая помпа)/ капельница
| -
| 3/1
| 3/1
| 5. Транспортный монитор
| -
|
|
| 6.Транспортный инкубатор
| -
|
|
| 7.Ларингоскоп с набором клинков
|
|
|
| 8. Потолочная бестеневая лампа
| -
|
|
| 9. Передвижная бестеневая лампа
|
|
|
| 10.Матрас для обогрева новорожденных на операционном столе
| -
| -
|
| 11. Лампа лучистого тепла
|
|
|
| 12. Отсос
|
|
|
| 13. Штативы для растворов
| -
|
|
| 14. Щипцы Мейджила
| -
|
|
| 15. Миорексограф
| -
| -
|
| 16. Нейростимуляторы для выполнения регионарных блокад
| -
| -
|
| 17. Ультразвуковая мойка для обработки рук и инструментов
| -
|
|
| 18. Баллоны для СО2 и N2O
| -
|
|
| 19. Система для размораживания плазмы кондуктивного типа
| -
|
|
| 20.Аппарат для подогрева инфузионных сред
| -
|
|
| 21.Аппарат для быстрого размораживания и подогрева инфузионных сред
| -
| -
|
| 22.Шкаф для растворов и расходных материалов
| -
|
|
| 23. Термо-шкаф для хранения растворов, белья,инструментов
| -
| -
|
| 24. Стол анестезиологический
| -
|
|
| 25.Матрас для обогрева на операционном столе
| -
|
|
| 26. Транспортный наркозно-дыхательный аппарат
| -
| -
|
|
Приложение № 2.
| Объем медикаментозного обеспечения для проведения интенсивной терапии и анестезиологического пособия у детей старше 1 месяца
| Наименование препарата
| Форма выпуска
| Уровень ЛПУ
| I
| II
| III
| 1. Цефалоспорины:
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение
2. Аминогликозиды:
II поколение
III поколение
3. Макролиды:
эритромицин
4. Карбопинемы
5. Ингибиторозащищённые пенициллины
6. Фторхинолоны
II поколения
7. Гликопептиды
8. Левомицетин
9. Метронидазол
10. Амфотерицин
11. Флуконазол (дифлюкан)
12. Дофамин
13. Добутрекс
14. Гормоны:
преднизолон
дексазон
гидрокортизон
15. Натрия хлорид
16. Калия хлорид
17. Кальция хлорид
18. Глюкоза
19. Альбумин
20. Препараты для парантерального питания:
инфезол, амноплазмаль Гепа, нефрамин
липофундин, интралипид
21. Инсулин
22. Эритроцитарная масса
23. СЗплазма
24. Неостигмин (прозерин)
25. Новокаин
26. Наркотические анальгетики:
промедол
морфин
фентанил
27. Ингибиторы протеаз:
гордокс
контрикал
сандостатин
28. Кислород
29. Ненаркотические анальгетики:
анальгин
трамал
ортофен
брал
30. Иммуноглобулины:
нормальный человеческий
пентаглобин
антистафилококковый
противогриппозный
противоклещевой
31. Противовирусные:
реаферон
виферон
циклоферон
32. Антигистаминные:
супрастин
тавегил
пипольфен
33. Дезагреганты
трентал
курантил
никотиновая кислота
компламин
34. Аминофиллин (эуфиллин)
35. Криопреципитат
36. Тромбомасса
37. Гепарин
38. Норадреналин
39. Аминокапроновая кислота
40. Натрия гидрокарбонат
|
фл. 1.0
фл. 1.0
фл. 1.0
фл. 1.0
амп. 40 мг
амп. 0,5
фл. 0,1
фл. 0,5
фл. 0,6
фл. 0,4
фл. 0,5
фл. 250 мг
фл. 50000 ед.
фл. 0,1
амп 0,5% - 5,0
фл. 250 мг.
амп. 30 мг
амп. 4 мг
фл. 100 мг
фл. 0,9% - 200,0
амп. 4% - 10,0
амп. 10% - 10,0
фл. 10% - 500,0
фл. 10% - 200,0
фл. 200,0
фл. 20% - 200,0
фл. 10,0
л.
л.
амп. 0,05% - 1,0
амп. 0,5% - 5,0
амп. 1-2% - 1,0
амп. 1% - 1,0
амп. 0,005%-1,0
амп. 100000 КИЕ
фл. 10000 ед
амп. 0,01%-1,0
л
амп. 50% - 2,0
амп. 5% - 1,0
амп. 2,5% - 3,0
амп. 5%-5,0
амп. 3,0
фл. 50,0
амп. 100 МЕ
амп. 3,0
амп. 160, 320 ед
амп. 1 млн ед
свечи 150-500 тыс ед
амп. 12,5% - 2,0
амп. 2% - 1,0
амп. 0,1% - 2,0
амп. 2,5%-2,0
амп. 2% - 5,0
амп. 0,5% - 2,0
амп. 0,1% - 1,0
амп. 15% - 2,0
амп. 2,4%-10,0
пакет
пакет
фл. 10,0
амп. 0,2%-1,0
фл. 5%-100,0
фл. 4%-100,0
|
+
+
-
-
+
-
+
-
-
-
+
+
-
-
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
-
-
+
+
+
+
-
-
-
-
+
+
-
+
+
+
-
-
+
+
-
+
-
+
+
+
-
-
-
-
+
-
-
+
+
+
-
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
| 41. Антисептики
42. Витамины:
аскорбиновая кислота
тиамина бромид
пиридоксина гидрохлорид
токоферола ацетат
43. Противотуберкулёзные препараты:
I ряда (изониазид)
II ряда (ПАСК, рифампицин и пр.)
44. Ингаляционные анестетики
45. Закись азота
46. Средства для в/в и в/м наркоза:
кетамин
бриетал
пропофол
диазепам
дроперидол
оксибутират натрия
тиопентал натрия
47. Атропин
48. Местные анестетики:
новокаин
дикаин
наропин
49. Гелафузин
50. Налоксон
налорфин
51. N-ацетилцистеин
52. Метионин
53. Десферал (дефероксамин)
54. Спирт этиловый
55. Тиосульфат натрия
56. Масло вазелиновое
57. Церукал
58. Унитиол
59. Релаксанты:
дитилин
ардуан
60. Аминазин
61. Манитол
62. Пирацетам
63. Кавинтон
64. Актовегин
65. Кортексин
66. Глиатилин
67. Цитохром С (Цито-мак)
68. АТФ
69. Сермион
70. Минерин (антидиуретический гормон)
71. ДОКСА
72. Семакс
73. Энтеросорбенты:
лактулоза
карбактин
74. Циметидин, ранитидин
75. Антациды:
альмагель
маолокс
ласек
76. Эссенциале
77. Гептрал
78. Кальция глюконат
79. Аспирин
80. Рингера-Локка р-р
81. Глюкоза
82. Реополиглюкин
83. Полиглюкин
84. Инфукол
85. Дисоль
86. Гемодез
87. Кордарон
88. Изоптин
89. Обзидан
90. Новокаинамд
91. Магния сульфат
92. Лидокаин
93. Строфантин
94. Глюкагон
95. Спирт этиловый
96. Лазикс
97. Нитропруссид натрия
|
амп. 5% - 1,0
амп. 5% - 1,0
амп. 5% - 1,0
амп. 30% - 1,0
амп. 10%-5,0
фл., табл.
фл.
баллоны 10,0 л
амп. 5% - 2,0
фл. 100 мг
амп. 1%-5,0
амп. 0,5%-2,0
амп. 0,25%-2,0
амп. 20%-10,0
фл. 1 г.
амп. 0,1%-1,0
амп. 0,25-0,5%-10,0
фл.
амп. 1%-10,0
фл. 500,0
амп. 0,4%-1,0
амп. 0,5%-1,0
амп. 10%-2,0
табл. 0,25
амп. 500 мг.
л.
амп. 30%-10,0
фл. 50,0
амп. 1%-2,0
амп. 5%-5,0
амп. 2%-5,0
фл. 4 мг
амп. 2,5%-1,0
фл.
амп. 20%-5,0
амп. 1% - 2,0
амп. 4% - 2,0
фл. 10 мг
амп. 25% - 1,0
фл. 0,25% - 4,0
амп. 1% - 1,0
амп. 4 мг
табл. 0,1
амп. 0,5% - 1,0
амп. 0,1% - 3,0
сироп 200,0
фл. 200,0
таб. 150 мг
фл. 200,0
суспензия 250,0
амп. 40 мг
амп. 5,0
фл.
амп. 10%-10,0
таб. 0,5
фл. 200,0
амп. 40%-20,0
фл. 200,0
фл. 200,0
фл. 6%-200,0
фл. 200,0
фл. 6%-200,0
амп. 5%-3,0
амп. 0,25%-2,0
амп. 0,1%-1,0
амп. 10% - 10,0
амп. 25%-10,0
амп. 1-2%-10,0
амп. 0,05%-1,0
амп. 1 мг
л
амп. 1%-2,0
амп. 5%-2,0
| +
+
+
+
+
+
-
-
-
+
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
+
+
-
+
-
+
+
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
+
+
+
-
-
-
+
+
+
+
+
+
-
+
+
-
-
-
-
+
+
-
-
+
+
-
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
-
+
+
-
-
-
-
-
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
-
+
+
+
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
| 98. Капотен
99. Глюкоза
100. Панангин
101. Изокет
102. Перлинганит
103. Адреналин
104. Средства для бронходилятации:
беродуал
садьбутамол
105. Муколитики:
амброксол (амбробене, лазолван).
106. Противодифтерийная сыворотка
107. Смекта
108. Биопрепараты
109. Ферментативные препараты (креон, мезим, панкреатин и т.д.)
| табл. 0,25
фл. 5%-200,0
амп. 10,0
амп. 0,1% - 10,0
амп. 0,1% - 10,0
амп. 0,1% - 1,0
фл. 20,0
ингалятор
амп. 1,5% - 2,0
амп. 10000 МЕ
пак.
амп., капс.
табл.
| +
+
+
-
-
+
+
+
-
-
+
+
+
| +
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
| +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
Приложение № 3.
| Оснащённость расходными материалами для оказания реанимационно-анестезиологической помощи одному больному на сутки
| Наименование изделий медицинского назначения
| Уровень ЛПУ
| I
| II
| III
| Система для в/в инфузий
|
|
|
| Система для переливания препаратов крови
| -
|
|
| Катетер в/в периферический типа «Браунюля»
|
|
|
| Катетер для магистральных сосудов (D 0,6; 1,0)
| -
|
|
| Катетер для глубоких сосудистых линий
| -
| -
|
| Электроды ЭКГ к монитору
| -
| 3
|
| Магистраль к дозатору
|
|
|
| Порт для введения растворов
| -
| -
|
| Катетер уретральный с мочеприемником
|
|
|
| Зонд назогастральный
|
|
|
| Шприцы одноразовые:
|
|
|
| 20 мл.
|
|
|
| 10 мл.
|
|
|
| 5 мл.
|
|
|
| 2 мл.
|
|
|
| 50 мл
| -
|
|
| инсулиновый
|
|
|
| Шприц Жанне
|
|
|
| Эндотрахеальная трубка
|
|
|
| Система для увлажнения кислорода
|
|
|
| Лицевая маска
|
|
|
| Эндобронхиальный катетер
|
|
|
| Катетер для санации ВДП
|
|
|
| Лейкопластырь
|
|
|
| Лейкопластырь стерильный
| -
|
|
| Перевязочный материал (марля, бинты, вата)
|
|
|
| Небулайзер/распылитель
|
|
|
| Бактериальный фильтр
| -
|
|
| Система для в/в ведения «Бабочка»
|
|
|
| Антисептики (перманганат калия, р-р бриллиантовой зелени, фурациллин, йод, перекись водорода)
| +
| +
| +
| Памперсы
| -
| -
|
| Крем для обработки кожи пациента
|
|
|
| Комплект постельного белья
|
|
|
| Средство для обработки рук персонала с антисептиком (жидкое мыло) с дозатором
|
|
|
| Одноразовые полотенца в руллонах
|
|
|
| Дезинфектанты и стерилянты
|
|
|
| Перчатки стерильные
|
|
|
| Перчатки для уборки помещений
|
|
|
| Ушные палочки
| -
| -
|
| Пелёнки, простыни стерильные
| -
| -
|
| Фиксаторы для рук и ног
| -
| -
|
| Воротник Шанца
|
|
|
| Набор посуды
|
|
|
| Комплект одежды
|
|
|
| Присыпка (тальк)
|
|
|
| Приложение 7.
|
Поиск по сайту:
|