Учреждений родовспоможения III группы в Ленинградской области нет. Беременные женщины Ленинградской области направляются в ФГУ "НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН", ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет им. академика И.П.Павлова" и в перинатальный центр ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова", которые выполняют роль учреждений родовспоможения III группы. В 2010 году 96 беременных женщин получили высокотехнологичную медицинскую помощь в НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта и СПб ГМУ им. академика И.П.Павлова. В 2013 году планируется направить в учреждения родовспоможения III группы около 200 беременных женщин.
Для обеспечения доступности медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в соответствии с порядком направления беременных женщин в учреждения здравоохранения Ленинградской области и в федеральные клиники в рамках Программы к 2013 году запланировано создать девять акушерских дистанционных консультативных центров в учреждениях родовспоможения II группы и на базе ГУЗ "ЛОКБ", которые будут осуществлять мониторинг беременных женщин группы риска, и пять выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад, которые будут работать в учреждениях родовспоможения II группы и на базе ГУЗ "ЛОКБ". К 2012 году будет создан областной регистр и центр мониторинга беременных женщин с патологией беременности в ГУЗ "ЛОКБ".
Совместно с комитетом социальной защиты населения Ленинградской области будет рассмотрен вопрос создания в 2012 году центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (за счет средств областного бюджета) на базе двух женских консультаций учреждений родовспоможения II группы.
Реализация программных мероприятий по родовспоможению и детству позволит улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, снизить уровень материнской смертности.
12. Совершенствование неонатологической медицинской помощи
В Ленинградской области региональный перинатальный центр отсутствует, географическая удаленность (до 340 км) некоторых районов от областных учреждений здравоохранения затрудняет оказание реанимационной и интенсивной помощи новорожденным. Новорожденные с экстремально низкой массой тела в некоторых случаях не могут быть транспортированы в первые несколько суток в реанимационное отделение и отделение патологии новорожденных ЛОГУЗ "Детская клиническая больница". Помощь новорожденным оказывается в настоящее время на уровне родовспомогательных учреждений, педиатрических стационаров и межрайонных отделений патологии новорожденных, в которых отмечается дефицит специализированного мониторного оборудования и аппаратов ИВЛ для новорожденных.
Наличие шести коек интенсивной терапии новорожденных в Ленинградском областном государственном учреждении здравоохранения "Детская клиническая больница" (вместо 25 нормативных) является недостаточным для оказания полноценной помощи новорожденным.
Значительный вклад в совершенствование службы родовспоможения и детства внес приоритетный национальный проект "Здоровье". В результате реализации программы "Родовой сертификат" оплачены услуги по оказанию медицинской помощи для 9638 детей, наблюдавшихся в поликлиниках в течение первых шести месяцев жизни, и 9426 детей, наблюдавшихся в поликлиниках в течение второго полугодия жизни (приобретены лекарственные средства, питание для беременных, медицинское оборудование). Введение талона N 3 родового сертификата способствовало дальнейшему снижению заболеваемости детей первого года жизни до 1507,0 на 1000 детей в 2010 году (в 2008 году - 1669,8, в 2007 году - 1706,7), а также снижению смертности детей от одного месяца до одного года (постнеонатальная смертность) до 3,19% (в 2008 году - 3,9%, в 2007 году - 4,2%).
Благодаря открытию с 1 января 2009 года медико-генетической консультации в ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" удалось снизить показатель младенческой смертности в 2010 году до 6,05 на 1000 родившихся живыми прежде всего за счет улучшения выявления наследственных заболеваний и врожденных аномалий развития и своевременным прерыванием беременности. В структуре младенческой смертности врожденные аномалии развития сместились с первого места в 2007 году на третье место в 2010 году. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в родильных отделениях и детских поликлиниках учреждений здравоохранения муниципальных районов Ленинградской области проводится в 98,8% неонатальный скрининг новорожденных детей на пять наследственных заболеваний и в 97,5% - аудиологический скрининг новорожденных.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на 30% увеличилось количество детей, получивших высокотехнологичные виды медицинской помощи (в 2006 году - 850, в 2009 году - 1221, в 2010 году - 935). Кроме того, за счет средств областного бюджета в 2010 году 741 ребенок получил высокотехнологичную медицинскую помощь в областных лечебно-профилактических учреждениях и 63 ребенка в СПб ГУЗ "Детская городская больница N 1".
В 2008 году в рамках реализации подпрограммы "Безопасное материнство и детство" региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения в Ленинградской области на 2005-2008 годы" приобретено медицинское оборудование для отделений второго этапа выхаживания новорожденных на сумму 7,6 млн рублей.
Кроме того, в ходе реализации долгосрочной целевой программы "Демографическое развитие Ленинградской области на 2010-2011 годы" закуплено оборудование, лекарственные препараты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных за счет средств областного бюджета на сумму 20,0 млн рублей и за счет средств муниципальных бюджетов на сумму 6,23 млн рублей.
Для обеспечения в 2011 году детей от 0 до 18 лет, страдающих фенилкетонурией, специальным питанием в областном бюджете Ленинградской области предусмотрено 1,5 млн рублей.
На 2011 год в областном бюджете предусмотрено 31,45 млн рублей для приобретения оборудования, лекарственных препаратов для реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Из муниципальных бюджетов выделено 8,076 млн рублей для приобретения оборудования, лекарственных препаратов для реанимации и интенсивной терапии новорожденных. На 2012 год запланировано 33,0 млн рублей.
В рамках подпрограммы "Здоровое поколение" долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" в 2009 году в родильные дома и родильные стационары поставлено медицинское оборудование на сумму 18,2 млн рублей (аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных, аппараты СРАР - назальный, инкубаторы для выхаживания новорожденных). Закуплены дорогостоящие лекарственные препараты (сурфактанты) для лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных на сумму 5,9 млн рублей.
В 2010 году за счет средств областного бюджета в размере 39,4 млн рублей и средств муниципальных бюджетов в размере 5,4 млн рублей приобретено оборудование, лекарственные препараты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
В 2011 году из областного бюджета выделены средства в размере 44,3 млн рублей, из муниципальных бюджетов в размере 5,9 млн рублей для приобретения оборудования, лекарственных препаратов для реанимации и интенсивной терапии новорожденных, организации службы планирования семьи и улучшения материально-технической базы родовспомогательных и детских учреждений здравоохранения. На 2012 год предусмотрено 44,3 млн рублей.
В соответствии с распоряжением Правительства Ленинградской области от 16 марта 2010 года N 97-р "О работе комитета по здравоохранению Ленинградской области по повышению эффективности деятельности педиатрической службы" из областного бюджета выделены средства для завершения строительства филиала Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница" в г. Кириши: в 2009 году - 7,7 млн рублей, в 2010 году - 119,7 млн рублей, в 2011 году - 103,1 млн рублей. В учреждении будет располагаться отделение патологии новорожденных на 30 коек (в том числе с экстремально низкой массой тела) и шесть коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Завершение строительства данного объекта (80% строительной готовности) и его оснащение оборудованием требует привлечения средств Федерального фонда в рамках программы модернизации здравоохранения.
Совершенствование неонатологической помощи в Ленинградской области будет осуществляться в 2011-2012 годах на основе реализации Порядка оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н.
Последовательные целенаправленные усилия в области охраны здоровья матери и ребенка, реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", совершенствование системы работы учреждений детства и родовспоможения позволили добиться в 2010 году положительных изменений по основным показателям деятельности неонатологической и педиатрической служб. Показатель младенческой смертности в Ленинградской области в 2010 году составил 6,05 на 1000 живорожденных, к 2013 году предполагается увеличение показателя до 6,1 (в связи с переходом с 2012 года на новые критерии регистрации живорожденности и перинатальной смертности), показатель ранней неонатальной смертности - 2,06 на 1000 живорожденных (к 2013 году показатель может вырасти до 2,5). Поздняя неонатальная смертность в 2010 году составила 0,8 на 1000 живорожденных (к 2013 году показатель составит 0,72). За последние три года отмечается снижение заболеваемости доношенных и недоношенных новорожденных в акушерских стационарах с 376,8 на 1000 в 2007 году до 325,6 на 1000 в 2010 году.
В структуре заболеваемости новорожденных превалируют отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Несмотря на достигнутые показатели в ближайшем будущем не удастся удерживать и снижать показатели перинатальной, младенческой смертности без осуществления модернизации службы родовспоможения и детства с учетом перехода на новые критерии живорождения, мертворождения и перинатальной смертности.
На 1 января 2010 года в Ленинградской области в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения развернуты 103 койки патологии новорожденных и недоношенных детей - II этап выхаживания (4,1 на 10 тыс. детского населения). Из них шесть коек - койки интенсивной терапии. Среднегодовая занятость койки патологии новорожденных составила в 2010 году 304 дня. В структуре родовспомогательных учреждений муниципального уровня койки патологии новорожденных и недоношенных детей отсутствуют. В соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения полностью укомплектовано только отделение патологии новорожденных ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" (30 коек).
В 2011 году предполагается развернуть 109 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).
Работа коек патологии новорожденных и недоношенных (II этап выхаживания) в соматических отделениях ЦРБ Ленинградской области к 2013 году будет приведена в соответствие с порядком оказания неонатологической медицинской помощи. Койки данного профиля предполагается развернуть в ЛОГУЗ "ДКБ" - 30, в соматическом отделении МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ" - 30, в филиале ЛОГУЗ "ДКБ" в г. Кириши - 30 и МУЗ "Детская городская больница г. Выборга" - 6. Кроме того, койки данного профиля будут развернуты в других детских отделениях ЦРБ в количестве 44. Всего в 2012 году планируется развернуть 140 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания). С открытием в 2013 году нового родильного дома в г. Выборге будут развернуты еще 30 коек патологии новорожденных и недоношенных (II этап выхаживания). Таким образом, в 2013 году планируется организовать работу 170 коек патологии новорожденных и недоношенных в профильных отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения. Планируемый показатель составит 13,0 на 1000 родов, или 6,8 на 10 тыс. детского населения (все койки будут полностью укомплектованы в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения).
Койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах и соматических отделениях ЦРБ в настоящее время имеются только в ЛОГУЗ "ДКБ" в количестве 6 (0,5 на 1000 родов). В 2011 году планируется открыть 4 койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на вторых этапах выхаживания новорожденных в соматических отделениях ЦРБ. В 2012 году планируется открыть еще 14 коек на вторых этапах выхаживания новорожденных, в том числе в филиале ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" в г. Кириши. В 2013 году закончится строительство родильного дома в г. Выборге, где начнут работать 6 коек реанимации и интенсивной терапии в отделении патологии новорожденных. Всего в Ленинградской области в 2013 году планируется иметь 24 койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах и соматических отделениях ЦРБ.
В рамках Программы в 2011-2012 годах будут открыты койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения.
В 2011 году планируется открыть 12 коек, в 2012 году - еще 21 койку реанимации и интенсивной терапии новорожденных в родильных отделениях учреждений родовспоможения II группы (МУЗ "Всеволожская ЦРБ", МУЗ "Родильный дом г. Выборга", МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Тосненская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ г. Кириши", МУЗ "Волховская ЦРБ", МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова", МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"). В 2013 году закончится строительство родильного дома в г. Выборге, в родильном отделении которого продолжат работать 6 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Итого к 2013 году в родильных отделениях учреждений родовспоможения планируется организовать 33 койки данного профиля.
В 2013 году в Ленинградской области планируется иметь 57 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Общий показатель к 2013 году составит 4,4 на 1000 родов, или 2,3 на 10 тыс. детского населения.
Кроме поэтапного увеличения к 2013 году количества коек патологии новорожденных и недоношенных детей, увеличения количества коек реанимации и интенсивной терапии до рекомендуемого норматива Программой предусматривается оснащение отделений современным медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи новорожденным.
В связи с переходом к выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела дополнительно к подготовке специалистов в федеральных учреждениях последипломного образования в течение трех лет осуществляется подготовка врачей-неонатологов, медицинских сестер отделений патологии новорожденных, реанимации и интенсивной терапии новорожденных на базе ЛОГУЗ "Детская клиническая больница". В 2011-2013 годах подготовка специалистов будет продолжена.
В Ленинградской области разработаны и внедрены единые подходы и принципы наблюдения и проведения интенсивной терапии детей в критических состояниях. Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи новорожденным: первый уровень - городские и центральные районные больницы, второй уровень - многопрофильные лечебно-профилактические учреждения областного уровня и межрайонные отделения, третий уровень - федеральные специализированные медицинские учреждения и многопрофильные больницы Санкт-Петербурга. Определен порядок направления новорожденных (маршрутизация) на койки патологии новорожденных и недоношенных (II этап выхаживания) межрайонных отделений и в ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" путем прикрепления к ним по территориальному принципу остальных муниципальных учреждений здравоохранения.
В случае выявления заболеваний, требующих оказания медицинской помощи третьего уровня, отработан механизм направления новорожденных в федеральные специализированные медицинские учреждения и многопрофильные больницы Санкт-Петербурга. Перегоспитализация новорожденных в зависимости от патологии осуществляется в реанимационное отделение или отделение патологии новорожденных ЛОГУЗ "Детская клиническая больница", в ГУЗ "Детская городская больница N 1" Санкт-Петербурга, в перинатальный центр ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова" (реанимация новорожденных), ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия". При выявлении снижения слуха или глухоты новорожденные направляются на консультацию в ФГУ "Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи". В случае рождения от ВИЧ-инфицированных женщин новорожденные направляются для консультации и лечения в ФГУ "Республиканская клиническая инфекционная больница".
В Ленинградской области эффективно работает система дистанционного слежения за всеми детьми, в первую очередь новорожденными, находящимися в тяжелом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии центральных районных больниц, через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (ОЭПКП) с бригадами скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи ЛОГУЗ "Детская клиническая больница". Реанимационно-консультативный центр ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" является самостоятельным подразделением больницы. ОЭПКП осуществляет скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь по следующим видам медицинской деятельности: анестезиология-реаниматология, нейрохирургия и неонатология. В структуру ОЭПКП в настоящее время входят диспетчерская служба (реанимационно-консультативный центр) и две выездные реанимационные бригады. В течение 2010 года под наблюдением специалистов ОЭПКП находилось 850 детей, из них 390 новорожденных. За 2010 год сделано 839 выездов, из них 798 - выезды-консультации, 351 - перегоспитализация. Выполнено 480 выездов к новорожденным в родильные дома Ленинградской области.
Для обеспечения транспортировки новорожденных Программой предусматривается увеличение количества выездных неонатальных бригад с двух до четырех, оснащение бригад специальным оборудованным транспортом.
Реализация мероприятий Программы по развитию неонатологии позволит к 2013 году улучшить качество оказания медицинской помощи новорожденным, снизить показатели младенческой и перинатальной смертности, улучшить демографические показатели в Ленинградской области.
13. Совершенствование медицинской помощи детям
В Ленинградской области ввиду малого количества детей, нуждающихся в стационарной паллиативной помощи (до 10 человек), создание хосписов для детей является нецелесообразным. Оказание помощи таким детям организовано в круглосуточных и дневных стационарах, стационарах на дому. В отдельных случаях используется возможность направления детей в медицинское учреждение "Детский хоспис" Санкт-Петербурга.
Развитие неонатальной хирургии в рамках Программы не предусмотрено.
(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)
Оказание хирургической помощи новорожденным осуществляется:
в ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" (комбинированное лечение (хирургическое и лучевое) при ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных);
в ГУЗ "Детская городская больница N 1" Санкт-Петербурга (хирургическая коррекция врожденных пороков сердца и других врожденных пороков развития). Комитет по здравоохранению Ленинградской области ежегодно заключает контракт на оказание специализированной медицинской помощи детям - жителям Ленинградской области на 12,0-15,0 млн рублей.
С 2011 года в Ленинградской области планируется осуществлять более углубленную диспансеризацию 14-летних подростков (за счет средств Программы ОМС).
Для развития системы восстановительного лечения детей распоряжением Правительства Ленинградской области от 16 марта 2010 года N 97-р "О работе комитета по здравоохранению Ленинградской области по повышению эффективности деятельности педиатрической службы" предусмотрено проектирование и строительство детского областного центра восстановительной медицины и реабилитации. В настоящее время восстановительное лечение детей организовывается в педиатрических отделениях ЦРБ, ГУЗ "Детский специализированный санаторий "Зорька", отделении восстановительного лечения ЛОГУЗ "Детская клиническая больница", санаториях Санкт-Петербурга "Огонек" и "Комарово", федеральном санатории "Колчаново".
В Ленинградской области в течение 2011-2012 годов планируется внедрение следующих порядков оказания медицинской помощи детям:
Порядок оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н,
Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н,
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Минздравсоцразвития РФ, утвердивший Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, издан 03.06.2010, а не 03.12.2009 и имеет номер 418н, а не 946н.
Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 946н,
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Минздравсоцразвития РФ, утвердивший Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, издан 03.12.2009, а не 12.04.2010 и имеет номер 946н, а не 228н.
Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2010 года N 228н,
Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2010 года N 228н.
В Ленинградской области планируется внедрение следующих федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической медицинской помощи за счет средств областного бюджета:
по акушерству и гинекологии - стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 апреля 2006 года N 267);
по неонатологии:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2006 года N 252 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияний вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах",
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного",
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного",
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года N 148 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного",
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода";
по педиатрии:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 июня 2006 года N 456 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом",
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 года N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией";
по хирургии:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 года N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)",
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 698 издан 13.11.2007, а не 13.07.2007.
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июля 2007 года N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени".
В 2011 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств консолидированного бюджета Ленинградской области в размере 17,4 млн рублей произведен капитальный ремонт родильных отделений и акушерских корпусов центральных районных больниц Бокситогорского и Сланцевского муниципальных районов Ленинградской области, в 2012 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств консолидированного бюджета Ленинградской области в размере 21,2 млн рублей запланировано проведение капитального ремонта родильных отделений и акушерских корпусов четырех центральных районных больниц Ленинградской области.
(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)
Всего в рамках Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств консолидированного бюджета Ленинградской области в размере 271,2 млн рублей планируется приобретение 183 единиц медицинского оборудования для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)
Таблица 11.1
Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи
детям в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация
здравоохранения Ленинградской области на 2011-2013 годы"
(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области
от 21.05.2013 N 144)
(введена Постановлением Правительства Ленинградской области
от 17.04.2012 N 113)
| Наименование направления | 2011 год | 2012 год | ||||
| Всего | средства ФОМС | средства областного бюджета | Всего | средства ФОМС | средства областного бюджета | |
| Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела | 155581,16 | 154681,16 | 900,00 | 154300,22 | 153850,22 | 450,00 |
| Развитие неонатальной хирургии | ||||||
| Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации | ||||||
| Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям | ||||||
| Развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни |
14. Совершенствование онкологической помощи
В структуре смертности населения Ленинградской области новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения. Как и в целом по Российской Федерации онкологическая заболеваемость в Ленинградской области имеет тенденцию к росту. По статистическим данным на начало 2011 года на учете в ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер" состояло 28435 онкологических больных. Первое место в структуре онкологической заболеваемости занимают злокачественные новообразования молочной железы, второе - рак трахеи, бронхов и легкого, третье - рак желудка, далее идут новообразования кожи. В структуре умерших онкологических больных преобладает смертность от злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легкого, рака желудка. В Ленинградской области проводится целенаправленная работа для повышения качества диагностики онкологических заболеваний.