Ситуационная задача №48
Мужчина 34 лет,учитель, обратился в поликлинику. 
Ситуационная задача №49
Пациент 45 лет, водитель, обратился в поликлинику. 
Ситуационная задача №50
Пациент 43 года, рабочий обратился в поликлинику 
Ситуационная задача №51
Больная 25 лет, преподаватель, обратилась в поликлинику
1. Общий анализ мочи+ общий анализ крови+ биохимический анализ крови+ определение антинуклеарного фактора (АНФ) и /или антител к двухспиральной ДНК (анти-ДНК)
2. УЗИ почек
3. Остронефритический
4. Системная красная волчанка подострого течения с поражением почек (волчаночный нефрит), системы крови, суставов, кожи, лимфаденопатией, лихорадкой.
5. Хроническим гломерулонефритом
6. Нарушение функции почек, сохраняющаяся/нарастающая АГ, тяжелый отечный синдром, развитие нефротического синдрома, системная активность
7. Госпитализацию в нефрологический стационар
8. Соблюдение режима, диеты с ограничение поваренной соли, потребления жидкости
9. Гидроксихлорохина
10. Волчаночный нефрит 3-4 классов
11. Нарастанием протеинурии без нарушения функции почек
12. Остановить развитие повреждения в почках, восстановить функцию почек и индуцировать ремиссию.
Ситуационная задача №52
Юноша 20 лет, студент, обратился в поликлинику.
1. ОАМ+ОАК
2. УЗИ почек
3. Нефротический синдром
4. Хронический гломерулонефрит
5. ХБП-С1
6. Госпитализация в нефрологический стационар
7. Умеренное ограничение белка (0.8г/кг/сут)+количества белка, теряемое за сутки с мочой
8. Контроль сут.диуреза, потребление жидкости в количестве не превышающем ее выделение, строгое ограничение соли до 4 г/сут
|
|
9. Стероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы кальциневрина
10. Гиповолемией и тяжелыми рефратерными отеками
11. Морфологическое исследование ткани почки, полученной путем пункционной биопсии
12. Инфекций, тромбозов
Ситуационная задача №53
Больной 36 лет, инженер, обратился в поликлинику.
1. ОАМ+Биохим анализ крови+ОАК
2. УЗИ почек
3. Нефротический
4. Хронический гломерулонефрит
5. Острым пострептококковым гломерулонефритом, вторичным ХГН в рамках системной патологии
6. Нефротический синдром, нарушение функции почек, сохраняющаяся/нарастающаяся артериальная гипертония, тяжелы отечный синдром
7. Госпитализацию в нефрологический стационар
8. Соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, потребляемой соли. Потребляемой жидкости, животных жиров, умеренным ограничением потребления белка
9. Протеинурия более 1г/сут, нефротический синдром, стойкая или рецидивирующая гломерулярная гематурия, быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острое нарушение функции почек неясной этиологии.
10. Первичный и вторичный хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, острый гломерулонефрит, тромбоз сосудов почек, паранеопластический ХГН
11. Инфекций, тромбозов
12. Неровный контур, уменьшение размеров и толщины паренхимы почек при УЗИ; наличие других проявлений хронической почечной недостаточности (артериальной гипертонии, анемии, повышение уровня фосфора, паратгормона, калия крови)
Ситуационная задача №54
|
|