1. общий анализ мочи, биохимический анализ крови, общий анализ крови.
2. ультразвуковое исследование почек.
3. хронической болезни почек.
4. - острую мочекислые блокаду, уратный нефролитиаз, хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит, иммунной гломерулонефрит.
5. является хронический уратной туболуинтерстициальный нефрит с нарушением функции почек
6. с острым почечным повреждением.
7. олиго- анурия, нарушение функции почек, почечная колика, гипертонические кризы, некупируемый - приступ артрита.
8. персистирующая гиперурикемия, в том числе в сочетании с подагрической артропатией, тофусами, уратным нефролитиазом и уратной нефропатией.
9. соблюдение питьевого режима 2 - 2,5 литра в сутки,эпизодически ощелачивающее питье, низкопуриновые диеты.
10. БРА-лозартан.
11. тиазидные и петлевые диуретики, салицилаты, противотуберкулезные средства, циклоспорин, рибоксин.
12. хроническая почечная недостаточность, хроническая свинцовой интоксикации, псориаз, саркоидоз, гипотиреоз, миелопролиферативные заболевания, гемоглобинопатии.
Ситуационная задача №60
Больная 21 года, студентка, обратилась в поликлинику.
1.общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение анти - нуклеарного фактора и или антител к 2-спиральной днк.
2. узи почек.
3. Остронефритический.
4. системная красная волчанка с поражение почек, системы крови, суставов, кожи, лихорадкой.
5. первичным хроническим гломерулонефритом.
6. нарушение функции почек, сохраняющаяся или нарастающая артериальная гипертония, тяжелый отечный синдром, развитие нефротического синдрома, признаки сердечной и дыхательной недостаточности, полиорганная патология.
7. госпитализации в нефрологический стационар
8 соблюдения постельного режима, диеты с ограничением поваренной соли, потребляемой жидкости(при выраженных отеках, олигурии и, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности).
9. гидроксихлорохина.
10. прогрессирующее ухудшение функции почек, нефротический синдром, активный мочевой синдром
11. Остронефритический синдром, быстро прогрессирующая почечная недостаточность, нефротический синдром.
12. отсутствии ответа более чем на 1 стандартный режим стандартной иммуносупрессивной терапии.
Ситуационная задача №61
Больная 19 лет, студентка, обратилась в поликлинику.
1. общий анализ мочи, биохимический анализ крови, общий анализ крови.
2. УЗИ почек.
3. нефротический.
4. болезнь минимальных изменений.
5. атопией.
6. нефротический синдром, нарущение функции почек, нарастающая артериальная гипертония, тяжелый отечный синдром.
7. госпитализацию в нефрологический стационар.
8. диету с ограничением поваренной соли, потребляемой соли, потребляемой жидкости, жиров, умеренным ограничением потребления белка.
9. глюкокортикоидами.
10. развитие полной ремиссии.
11. инфекций, тромбозов.
12. гипоальбуминемия со снижением онкотического давления в плазме, задержка натрия и воды, повышенная проницаемость стенки капилляров
Ситуационная задача №62
Женщина 45 лет обратилась в поликлинику
1. общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
2. УЗИ почек.
3. хронический гломерулонефрит гематурического типа с нарушением функции почек, хроническая почечная недостаточность.
4. артериальная гипертония анемия гиперкалиемии вторичный гиперпаратиреоз.
5. Острой почечной недостаточностью.
6. ХБП С4.
7. Повышенный зубец Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала p-r.
8.снижение скф ниже 10 мл/мин, гиперкалиемия выше 6,5ммоль/л, анурия более 24 часов.
9. диета с ограничением в рационе суточный квоты белка, поваренной соли продуктов богатых калием и фосфором, адекватном потреблении жидкости.
10. ограничить прием продуктов богатых калием отменить ингибиторы апф назначили фуросемид. 11. препараты железа и эритропоэтина.
12.ХБП с4.
Ситуационная задача №63
Больная 36 лет обратилась в поликлинику
1. ОАМ+ОАК+бактериолог исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам+биохим анализ крови
2. УЗИ почек
3. Обострение хронического пиелонефрита
4. Гинеколога
5. Расширение чашечно-лоханочной системы
6. Исключить обструкцию мочевыводящих путей
7. Амбулаторном лечении
8. Пероральном приеме левофлоксацина по 500 мг 1 р/сут
9. 10-14 дней
10. Аминогликозиды
11. Длительном приеме мочегонных и антисептических трав или официнальных растительных препаратов, коррекции артериального давления
12. Развитие пионефроза
Ситуационная задача №64