1. анализ крови для оценки нарушения липидного обмена, общий анализ мочи с количественным определением альбумина, определение уровня калий и натрия в крови, анализ общий (клинический) анализ крови
2. электрокардиограмма, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
3. скорости клубочковой фильтрации
4. Гипертоническая болезнь ll стадии, 2 степени, высокий риск. Ожирение 1 степени
5. эхоКГ
6. исследование глазного дна
7. ЭКГ-теста с нагрузкой
8. регулярные аэробные физические нагрузки
9. менее 140/90
10. Ингибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция
11. артериального давления
12. глюкозы венозной крови
322. Мужчина 52 года на приеме у врача общей практики.
Жалобы: На периодические головные боли, повышение артериального давления, общую слабость.
1. анализ крови для оценки нарушения липидного обмена, общий анализ мочи с количественным определением альбумина, анализ крови биохимический, анализ общий (клинический) крови.
2. электрокардиограмма, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
3. скорости клубочковой фильтрации
4. Гипертоническая болезнь ll стадии, 2 степени, высокий риск.
5. эхоКГ
6. исследование глазного дна
7. осложнений
8. 1 степени, без признаков поражения органов мишений
9. менее 140/90
10. ингибитор ангиотензин-превращающего фермента + тиазидный диуретик
11. 130
12. глюкозы венозной крови
323. Женщина 54 года, первичное плановое обращение к врачу общей практики.
Жалобы: Наличие расширенных вен на обеих нижних конечностях, тяжесть, утомляемость, отечность голеней к вечеру; так же беспокоят боли в коленных суставах механического характера, больше справа, затрудняющие ходьбу, особенно спуск по лестнице, ограничение сгибания в правом коленном суставе.
1. дополнительные исследования не требуются
2. дополнительные исследования не требуются
3. Варикозным расширением поверхностных вен
4. C4aS
5. остеоартрозом (остеоартритом)
6. рефлюкс крови из глубоких вен в поверхностные
7. ожирение
8. хирургическое удаление/облитерация варикозных вен
9. ношение компрессионного трикотажа
10. снижение веса
11. лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышц бедра)
12. уменьшить субъективные симптомы ХВН
324. пациентка 30 лет обратилась к врачу общей практики
Жалобы: повышение температуры слабость боли в поясничной области, неприятные ощущения при мочеиспускании
1. предварительным диагнозом является острый правосторонний пиелонефрит средней тяжести. Хронический цистит обострение.
2. необходимыми лабораторными и инструментальными методами диагностики являются общий анализ крови определение уровня глюкозы креатинина, СКФ, С-реактивного белка в сыворотке крови, общий анализ мочи, выполнение бактериологического исследования мочи, с оределением чксвтвительности к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря
3. основным фактором риска развития пиелонефрита является хроническая инфекция мочеполовой системы
4. показанием для экстренной госпитализации является острый вторичный пиелонефрит
5.для уточнения диагноза потребуется консультация уролога
6.наиболее вероятным возбудителем заболевания является еschrichiacoli
7.для антибактериальной терапии показано назначение фторхилонов
8.оценка эффективности стартовой терапии проводится через 48 часов
9. длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней
10. сроки временной нетрудоспособности составляют 25-40 дней
11. за пациентами перенесшими пиелонефрит устанавливается диспансерное наблюдение не менее 1 года
12. повторное исследование мочи проводится при рецидиве заболевания в течении двух недель
325. Женщина, 69 лет, обратилась к врачу обще практики (семейному врачу)
Жалобы: Повышение АД до 170/90 мм.рт.ст., головную боль, умеренную сухость во рту, зуд кожных покровов, особенно в подмышечных и паховых областях, появление гнойничков в местах расчесов, чувство сдавления за грудиной при быстрой ходьбе и подъёме на 3 этаж. В последнее время отмечает нарушение зрения.
1. анализ крови для оценки нарушения липидного обмена, общий анализ мочи, анализ на альбуминурию, определение глюкозы крови на тощак, гликированного гемоглабина (HBA1с), биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, ХЛВП,ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ,АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, калий, натрий, расчет СКФ)
2. ЭГК, ЭХО-кардиографическое исследование, допплеровское исследование брахиоцефальных артерий, УЗИ почек
3. Сахарный диабет 2 типа, целевые значения HbA1c(<8,0%)
4. lll,3,4 (очень высокий)
5. ll
6. 1, 1
7. 3А, умеренная (А2)
8. 1
9. диабетической микроангиопатии
10. дислипидемия
11. 130-139/80-90; 50-60; 4,0; 1,4; 1,7
12. статин
326. Пациент 49 лет обратился к врачу общей практики